一、可報(bào)銷項(xiàng)目及額度
1、門診緊急搶救
門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑亍⒑砉Ｈ皻夤苤夤芏氯?、?yán)重心律失常 ， 各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者 。
對于普通急診費(fèi)用，參保職工可以使用個(gè)人賬戶進(jìn)行支付，醫(yī)?；鸩挥鑸?bào)銷 。
2、門診慢性??，特殊诊?nbsp;， 特殊病種等
(1)特殊病種
參保職工門診進(jìn)行特殊病治療的費(fèi)用(應(yīng)符合西安市門診特殊病種政策規(guī)定和特殊病種適應(yīng)癥條件)，其中器官移植術(shù)后服抗排斥藥和門診治療腎透析，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)94%、個(gè)人負(fù)擔(dān)6%;其它病種統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)82%、個(gè)人負(fù)擔(dān)18% 。
(2)中醫(yī)門診
職工醫(yī)保參保人在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診使用中醫(yī)適宜技術(shù)治療面癱病、中風(fēng)病、腰痛病(限氣滯血瘀型)產(chǎn)生的診療服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保基金支付范圍 。
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二、西安職工退休醫(yī)保繳費(fèi)年限
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后滿足最低繳費(fèi)年限的 ， 到達(dá)退休年齡可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 ?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)最低繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)為男滿30年、女滿25年 。其中，2016年退休的實(shí)際繳費(fèi)年限(累計(jì)或連續(xù))應(yīng)達(dá)到10年，2017年以后每年增加1年實(shí)際繳費(fèi)年限 ， 至2021年達(dá)到15年為止 。
【西安退休職工醫(yī)保門診報(bào)銷額度】溫馨提示：繳費(fèi)年限滿足后可辦理退休 ， 退休人員享受職工醫(yī)保同等報(bào)銷待遇 。
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