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株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保哪些情況可以報銷?哪些不可以報銷?


株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保哪些情況可以報銷?哪些不可以報銷?


(可報銷情況)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;馂閰⒈>用裰Ц断铝匈M用:
【株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保哪些情況可以報銷?哪些不可以報銷?】(一)政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用;
(二)政策范圍內(nèi)的門診(含特殊病種門診和普通門診)醫(yī)療費用;
(三)購買城鄉(xiāng)居民大病保險;
(四)生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查費)補助;
(五)符合國家政策和省人民政府規(guī)定的其他情形 。
(不可報銷情況)參保居民發(fā)生的下列醫(yī)療費不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的;
(五)國家和我省規(guī)定不予支付的其他情形 。
醫(yī)療費用依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付 。基本醫(yī)療保險基金支付后,有權(quán)向第三人追償 。

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