鄭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例是多少
目前我省已施行職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制 ， 職工醫(yī)保參保人門診就醫(yī)按規(guī)定享受一定報(bào)銷比例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保沒(méi)有共濟(jì)保障機(jī)制，門診報(bào)銷比例參照以下標(biāo)準(zhǔn)：
按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別分別為：市級(jí)（或二類）45%、縣級(jí)（或一類）55%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站、所）、村衛(wèi)生室65％；年度內(nèi)符合規(guī)定的門診費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額150元，不設(shè)起付線 。參保居民門診統(tǒng)籌支付限額，限當(dāng)年使用，下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計(jì) 。
如果參保人患有門診慢特病 ， 需長(zhǎng)期服用特定藥品（即基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種、重特大疾病門診病種和重特大疾病醫(yī)療保障門診特定藥品），可享受門診報(bào)銷待遇 。參保人可在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，確診后向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出門診慢特病申請(qǐng)，醫(yī)院將鑒定結(jié)果上報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦結(jié)后即可享受相關(guān)待遇 。
此外，鄭州特困、低保、低保邊緣家庭、返貧致貧人口、農(nóng)村易返貧致貧人口以及因病致貧重病患者，可享受門診規(guī)定病種救助 。經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用 ， 按規(guī)定再享受100%到30%不等的報(bào)銷比例 。
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