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重慶居民醫(yī)保住院報銷比例


重慶居民醫(yī)保住院報銷比例


一、重慶居民醫(yī)保住院報銷比例
【重慶居民醫(yī)保住院報銷比例】居民醫(yī)保參保人員住院政策范圍內(nèi)費用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
城鄉(xiāng)居民住院報銷比例(2023年度)類別起付線(元)一檔二檔三級醫(yī)療機構(gòu)80050%55%二級醫(yī)療機構(gòu)30070%75%一級醫(yī)療機構(gòu)10080%85%未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點 。
參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,由大病保險按比例支付 。
對特困人員、低保對象和返貧致貧人口繼續(xù)實施傾斜,起付線降低50%,報銷比例提高5個百分點,并取消年度最高支付限額 。
二、大病保險保障水平
從2023年1月1日起 , 將大病保險起付線調(diào)整為16901元/人?年 。
三、拓展:
重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在生育方面可以享受:
(1)門診產(chǎn)前檢查報銷100元;以醫(yī)院上傳的其懷孕首次檢查時間為起始時間,8個月為一個周期 , 期間發(fā)生的檢查費用超過限額的按限額補助,不足的按實際發(fā)生額補助,其費用不受藥品目錄和診療目錄限制 。
(2)符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院順產(chǎn)分娩定額報銷400元 。
(3)符合計劃生育政策且具備剖宮產(chǎn)指征的孕產(chǎn)婦,在執(zhí)行單病種結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn),按照《重慶市醫(yī)療保險單病種結(jié)算暫行辦法》(渝人社發(fā)〔2014〕167號)規(guī)定實行單病種定額結(jié)算;在未執(zhí)行單病種結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)按普通住院結(jié)算 , 低于400元的按400元補足 。

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