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株洲職工醫(yī)保門診共濟有哪些注意事項?


株洲職工醫(yī)保門診共濟有哪些注意事項?


株洲職工醫(yī)保門診共濟注意事項
1、職工門診統(tǒng)籌支付范圍與基本醫(yī)療保險支付范圍一致,基本醫(yī)療保險支付范圍外的不予支付 。
2、參保人員享受住院待遇期間,不享受職工門診統(tǒng)籌和慢特病門診待遇;“雙通道”管理藥品待遇和慢特病門診待遇已支付的醫(yī)療費用 , 職工門診統(tǒng)籌待遇不予支付 。
3、參保人員在非門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構就診,或未在定點醫(yī)藥機構直接結(jié)算的門診費用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付 。
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門診共濟適用于哪些人群?
【株洲職工醫(yī)保門診共濟有哪些注意事項?】門診共濟適用于株洲市職工醫(yī)保全體參保人員 。參保人員在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構就診結(jié)算時,只需支付個人自付部分,應由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的部分,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構與門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構按相關規(guī)定結(jié)算 。職工門診統(tǒng)籌待遇享受期與職工醫(yī)保待遇享受期一致 。

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