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2023淳安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策一覽


2023淳安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策一覽


1.住院報(bào)銷
①在社區(qū)服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(威坪、臨岐、姜家、大墅等)住院的 , 每年個人支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)300元,30萬元以下的住院費(fèi)用(扣除不好報(bào)銷費(fèi)用之后)報(bào)銷80% 。
②在二級及其他醫(yī)院(縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、新富醫(yī)院、城區(qū)醫(yī)院、和睦醫(yī)院等)住院的,每年個人支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)500元,30萬元以下的住院費(fèi)用(扣除不好報(bào)銷費(fèi)用之后)75% 。
③在三級醫(yī)院住院(比如浙一、浙二、邵逸夫、省人民等)住院的,每年個人支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)800元,30萬以下的住院費(fèi)用(扣除不好報(bào)銷費(fèi)用之后)報(bào)銷70% 。
④在浙江省其他地區(qū)發(fā)生可以報(bào)銷的住院費(fèi)用參保杭州醫(yī)院報(bào)銷比例 。
在浙江省外發(fā)生可以報(bào)銷的住院費(fèi)用先自理20%,再參保杭州醫(yī)院的報(bào)銷比例 。
2.門診報(bào)銷
①城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診年度起付標(biāo)準(zhǔn)300元/年 。
②在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的門診費(fèi)用 , 少兒醫(yī)保報(bào)銷70% , 其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷60%;
在二級及其他醫(yī)院(縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、新富醫(yī)院、城區(qū)醫(yī)院、和睦醫(yī)院等)就診的門診費(fèi)用,少兒醫(yī)保報(bào)銷60%,其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷50%;
在三級醫(yī)院住院(比如浙一、浙二、邵逸夫、省人民等)就診的門診費(fèi)用,少兒醫(yī)保報(bào)銷40%,其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷30% 。
③在浙江省其他地區(qū)發(fā)生可以報(bào)銷的門診費(fèi)用參保杭州醫(yī)院報(bào)銷比例 。
在浙江省外發(fā)生可以報(bào)銷的門診費(fèi)用先自理20% , 再參保杭州醫(yī)院的報(bào)銷比例 。
今后如遇政策調(diào)整 , 按調(diào)整后的政策執(zhí)行 。
3.其他規(guī)定
①在定點(diǎn)零售藥店購藥和急救車內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費(fèi)用,基金承擔(dān)比例按其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
②在鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)簽約醫(yī)生處就診的,減免門診起付線300元,門診報(bào)銷比例提高3個百分點(diǎn) 。
③經(jīng)簽約的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診至其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療的 , 門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)減免300元 。
【2023淳安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策一覽】詳細(xì)內(nèi)容請看>>2023年度淳安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)指南(時(shí)間+條件)

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