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成都普通門診醫(yī)保報銷比例


成都普通門診醫(yī)保報銷比例


【成都普通門診醫(yī)保報銷比例】根據(jù)最新《成都市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制實施細(xì)則》:2023年1月1日起成都市職工醫(yī)保普通門診可報銷 。
支付比例如下:
支付比例為三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的定點零售藥店50%、二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上提高10個百分點(定點零售藥店60%、二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%);
支付限額
以統(tǒng)賬結(jié)合方式參保繳費(fèi)的在職職工年度支付限額為2000元 , 退休人員年度支付限額為2500元;
以單建統(tǒng)籌方式參保的在職職工年度支付限額為880元,退休人員年度支付限額為1100元 。
門診保障范圍還有哪些?
答:《實施細(xì)則》明確規(guī)定將零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入門診保障范圍 。零售藥店具有分布范圍廣、市場程度化高、服務(wù)靈活便捷的特點,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充,為參保群眾提供便捷高效的藥品服務(wù)供應(yīng) 。符合條件的零售藥店都可以自愿申請成為門診共濟(jì)保障的定點藥店 。
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