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杭州西湖益聯(lián)保參保適用人群是哪些人?


杭州西湖益聯(lián)保參保適用人群是哪些人?


杭州西湖益聯(lián)保參保適用人群是哪些人?(2023年度)
一、參保對象:浙江省本級和杭州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員 , 按照自愿原則,可按規(guī)定投保杭州市“西湖益聯(lián)?!鄙虡I(yè)補充醫(yī)療保險(以下簡稱“西湖益聯(lián)保”) 。
二、參保條件:參保人須在浙江省本級和杭州市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險正常參?;A(chǔ)上投?!拔骱媛?lián)保”,參保不設(shè)置年齡、既往病史、健康狀況、職業(yè)類型等投保限制條件 。對于不符合參保條件的人員 , 承保公司不承擔(dān)保險責(zé)任 。
三、年度保費: 150元/人(人民幣壹佰伍拾元整),對于參加浙江省子女統(tǒng)籌醫(yī)保、杭州市少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保參保人減免50元/人,按100元/人(人民幣壹佰元整)收取 。
四、參保期:個人投保2022年11月01日0時起至2023年02月10日24時止;團體投保從2022年10月25日0時起至2023年02月10日24時止 。
中途參保的僅限新生兒、轉(zhuǎn)業(yè)軍人等特殊群體在以上參保期外按規(guī)定首次參加基本醫(yī)療保險的,可同步參?!拔骱媛?lián)?!?。
五、保險期間:本保障計劃的保險期限為1年,保險期間自2023年1月1日0時起至2023年12月31日24時止 。新生兒、轉(zhuǎn)業(yè)軍人等特殊群體中途參保的,保險期間自投保之日起至2023年12月31日24時止 。
六、免責(zé)期:首次投??蛻裘庳?zé)期與基本醫(yī)保免責(zé)期保持一致 。
七、參保份數(shù):每位被保險人僅限壹份,超出壹份的部分保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任 。
八、受益人:法定受益人 。
九、參保人與被保險人關(guān)系僅限于:本人、配偶、父母、子女 。監(jiān)護人須確定對所填未成年被保險人擁有法定監(jiān)護權(quán),確定所填未成年被保險人的信息真實有效,確定承擔(dān)為該未成年被保險人支付保費、辦理保全理賠等義務(wù);如有不實,該監(jiān)護人將承擔(dān)一切法律后果 。
十、醫(yī)保個人歷年結(jié)余賬戶支付約定:符合省本級職工、杭州市醫(yī)保個人歷年結(jié)余賬戶支付規(guī)定的用戶,可以用醫(yī)保個人歷年結(jié)余賬戶支付本產(chǎn)品保險費,詳見本產(chǎn)品參保頁面的《醫(yī)保個人歷年結(jié)余賬戶支付授權(quán)書》 。
十一、同一次就醫(yī),在保險責(zé)任期起始日(2023年1月1日)以前已發(fā)生的醫(yī)療費用,不屬于本次保險責(zé)任;
十二、本產(chǎn)品為醫(yī)療費用補償型,總體給付原則是各方(包括但不限于基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、公費醫(yī)療,工作單位、侵權(quán)人或侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方及商業(yè)保險機構(gòu)等)匯總給付金額不超過參保人實際支出的醫(yī)療費用 。
十三、關(guān)于使用社會醫(yī)療保險的約定:
 ?。ㄒ唬┱攵浴霸鶉我弧⒃鶉味U稀保ㄏ曇侗U霞蘋安誹蹩睢罰?nbsp;, 若被保險人未使用所屬社會醫(yī)療保險等先行報銷結(jié)算的,本產(chǎn)品不承擔(dān)保險責(zé)任 。
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十四、關(guān)于參保期間撤單的約定:
若繳費人需要取消參保的,應(yīng)在參保期間(2022年11月01日0時起至2023年02月10日24時止)內(nèi)提出,相關(guān)保費全額原路退回至繳費人 。保險公司不承擔(dān)撤單前后的保險責(zé)任 。
十五、關(guān)于保全的約定:
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本項目在參保時已經(jīng)與醫(yī)保系統(tǒng)進行身份校驗一致 , 若后續(xù)需要進行參保信息變更的,請到本承保公司公布的服務(wù)網(wǎng)點窗口同步辦理 。
變更所需資料:申請人有效身份證件、被更正人有效身份證件或醫(yī)保卡 。

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