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2023惠州惠醫(yī)保報銷方式


2023惠州惠醫(yī)保報銷方式


1.“一站式”結(jié)算:凡符合報銷條件的參保人,在惠州市內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院和門診特殊病種就醫(yī)結(jié)算時已核減惠醫(yī)保報銷支付金額,參保人無需提交紙質(zhì)資料申請報銷(特殊情況除外),屬于惠醫(yī)?!耙徽臼健苯Y(jié)算報銷支付的部分由聯(lián)合承辦機構(gòu)與市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算(特殊情況除外) 。
適用情形:
(1)個人自付比例部分保障(醫(yī)保政策內(nèi))
(2)個人自負比例部分和自費部分保障(醫(yī)保政策外)
2.零星報銷:通過“惠州惠醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣蚓€下服務(wù)網(wǎng)點(詳見附件八)提交資料進行報銷 。
適用情形:
(1)中醫(yī)藥“治未病”特色保障
(2)6 周歲以下兒童關(guān)愛保障
(3)罕見病患者醫(yī)療保障(參保人本人或監(jiān)護人持當年就醫(yī)時醫(yī)生開具的處方或住院清單和有效票據(jù)申請零星報銷)
(4)特定疾病患者護理服務(wù)
【2023惠州惠醫(yī)保報銷方式】(5)市外就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用

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