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杭州醫(yī)保常見問題及解答一覽


杭州醫(yī)保常見問題及解答一覽


1、居民醫(yī)保參保人的醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用,如果超出醫(yī)保封頂線的費(fèi)用怎么辦?
①超過基本醫(yī)保封頂線的部分,可根據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況,納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)范圍 。對(duì)參保居民經(jīng)基本醫(yī)保支付后,超出大病保險(xiǎn)起付線的費(fèi)用,按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)支付范圍 。
②如果參保人是貧困人口或低保對(duì)象,還可以申請(qǐng)獲得相應(yīng)醫(yī)療救助 。
【杭州醫(yī)保常見問題及解答一覽】2、同樣是醫(yī)保參保人,為什么有時(shí)候報(bào)銷比例不一樣?
①不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),報(bào)銷比例有所差異;
②在就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)相同的條件下,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報(bào)銷比例不同;
③在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保類型都相同的情況下,職工醫(yī)保的參保人是否在職也會(huì)對(duì)報(bào)銷比例有影響;
④在同等級(jí)的情況下,公立醫(yī)院和民營醫(yī)院報(bào)銷比例一致 。
3、醫(yī)療票據(jù)如果不慎丟失,醫(yī)療費(fèi)用是否還能報(bào)銷?
可以報(bào)銷 。由于參保人自身原因造成墊付票據(jù)丟失的,應(yīng)按照參保地相關(guān)政策辦理遺失票據(jù)補(bǔ)辦手續(xù),補(bǔ)票后按照墊付報(bào)銷流程辦理 。
4、社保卡丟了,看病還能報(bào)銷嗎?
可以報(bào)銷 。參?;颊呖上刃袎|付,后需持相關(guān)材料進(jìn)行手工報(bào)銷
5、在外地突然生病,看急診能報(bào)銷嗎?
可以報(bào)銷 。參保人在外地急診看病住院的 , 出院后可以憑醫(yī)院開具的急診證明材料和其他醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)票據(jù)回參保地手工報(bào)銷 。

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