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本期醫(yī)生
第一次提問
患者：
醫(yī)生您好，我今年 20 周歲 。13 歲左右的時候整過牙，當(dāng)時整牙的效果不是非常好，加上我也沒認(rèn)真戴保持器，現(xiàn)在牙齒又變得不齊了 ， 仍然深覆合 。去年把 4 顆智齒都拔了 ， 請問我還有必要再整一次牙嗎？
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口腔科 張鵬飛：
您好 ， 很高興能為您提供幫助 。我正在查看您牙齒的照片 。您等我稍后回復(fù)后，可以再進(jìn)行下一次提問，以免浪費(fèi)您的提問次數(shù) 。
您好，您有以下這 4 個問題需要解決 。
? 深覆合
? 深覆蓋
? 咬合曲線不平整
? 側(cè)切牙是過小牙，影響美觀
您可以通過正畸解決這些問題，給過小牙空出間隙 ， 做貼面修復(fù)解決過小牙美觀問題 。如果您能接受美觀問題的話，不做正畸也可以 。
第二次提問
患者：
我現(xiàn)在比較糾結(jié)要不要再整一次，請問隱形的透明牙套和鋼絲牙套在整牙時長和效果上有什么區(qū)別嗎？如果要做隱形牙套大概多久之后才可以給小牙留出空隙做貼面，以及貼面是要在整牙完成后才可以做嗎？而且我的牙還特別黃 ， 有什么方法可以美白牙齒?
口腔科 張鵬飛：
您好，隱形矯治器的整牙時長大概在一年半到兩年左右 。鋼絲牙套會快一點(diǎn) ， 一般會在一年半左右可以解決上述問題 。貼面需要在整個正畸完成以后做，這樣才會比較穩(wěn)定 。
牙齒美白推薦去三甲醫(yī)院口腔科做正規(guī)廠家的診室美白，因?yàn)槲⑺崞椎耐瑫r添加了氟化物 ， 可以對牙髓有很好的保護(hù)作用 。
第三次提問
患者：
醫(yī)生，我在網(wǎng)上看到有一些通過整牙改善臉型的例子，他們也是深覆合深覆蓋 ， 整牙后通過改變咬合方式讓咬肌沒那么緊張 ， 還有的提要求說希望下巴能尖一點(diǎn)，這種是真的嗎？
還有拔牙的問題，我感覺我的牙床好像沒有很大 ， 我去過兩次醫(yī)院，那兩個大夫都說要拔牙 ， 那拔牙會不會讓嘴巴凹進(jìn)去呀，就有一種骨頭撐不住皮膚的感覺 。
口腔科 張鵬飛：
您好，如果單純的只是做了正畸，臉型如果有巨大變化，一定同時做了正頜手術(shù)或者做了頦成型才能達(dá)到的效果 。但是做正畸，一是可以解決覆合覆蓋，二是可以解決咬合的問題，三是可以讓頦肌緊張消失，四是面部肌肉會好的變化 。
正畸正頜聯(lián)合治療在我們專業(yè)已經(jīng)有幾十年的治療了，療效確定，是改善側(cè)貌最好的方法 。正畸聯(lián)合微整形也在這幾年發(fā)展起來了 ， 當(dāng)然是指在正規(guī)三甲醫(yī)院口腔科做的，不能去美容院 。做過正畸以后，局部頦成型或者打針來協(xié)助改善外形，也是一種方式 。單純做完正畸臉部變化很大，是不可能的，正畸改善的是牙齒，是動不了骨骼的 。
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