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統(tǒng)籌支付是什么意思 統(tǒng)籌支付是啥意思


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1、統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用 。個(gè)人支付,就是用參保人的醫(yī)??ㄔ谒幍昊蜷T(mén)診的刷卡消費(fèi)行為 。醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成,由用人單位和職工個(gè)人按—定比例共同繳納 。
2、統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別:
(1)參保人在指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)服務(wù)時(shí)間外 , 因急診直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付 。
(2)參保人直接到本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;直接到指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)及本鎮(zhèn)(街)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi) , 統(tǒng)籌基金支付比例降低10% 。
【統(tǒng)籌支付是什么意思 統(tǒng)籌支付是啥意思】(3)經(jīng)指定門(mén)診就醫(yī)點(diǎn)轉(zhuǎn)診到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的,統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)(街)定點(diǎn)醫(yī)院本部門(mén)診部或市屬定點(diǎn)??漆t(yī)院本部門(mén)診部的,統(tǒng)籌基金支付比例降低10%;轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)院本部門(mén)診部的,支付比例降低20%;轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 , 統(tǒng)籌基金不予支付 。

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