在這里，醫(yī)生要著重說一下，第一次服用西地那非的一些注意事項 。
1.第一次服用劑量不要過大
西地那非通常按需服用，推薦劑量為50mg，在性活動開始前大約1小時按需服用 。特別是第一次服用，要從小劑量開始，剛開始用半片50mg就可以了 。
再綜合考慮藥物療效和患者對藥物的耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg（老年人推薦用量） ， 48小時內(nèi)最多服用1次 。
市面上，西地那非的規(guī)格分別是25mg、50mg和100mg ， 藥物規(guī)格越大，價格越高，藥效越強，另外 ， 不良反應(yīng)存在的風(fēng)險也越大 。
所以患者最好可以通過與醫(yī)生溝通，根據(jù)自己ED的嚴(yán)重程度、服藥后的治療效果，以及服后勃起程度來進(jìn)行劑量調(diào)整 。
2.西地那非的最佳服用時間
西地那非一般建議患者在空腹服用，可以選擇在飯前一小時或飯后兩小時 。
為何要如此呢？根據(jù)西地那非的藥代動力學(xué) ， 藥物進(jìn)入人體后會被迅速吸收，在空腹?fàn)顟B(tài)下口服后，在1個小時左右藥物到達(dá)血藥濃度最高峰 。
另外 ， 服用前不要吃高脂食物，脂類物質(zhì)會影響其吸收，使其吸收速率降低 ， 達(dá)峰時間延長 ， 也會常常達(dá)不到血漿最好峰濃度 。
還有一點需要注意，有的西地那非是口崩片 ， 則不需要提前過長時間服用，在性活動前15分鐘左右，將藥片舌下含服，溶解后再吞下即可，不要立即吞下 ， 以免影響藥效的發(fā)揮 。
所以要注意西地那非服用時間，選擇飯前一個小時或飯后兩個小時，特別是那些胃腸道功能不好的患者 ， 可以考慮飯后兩小時服用 。
3.預(yù)防直立性低血壓
對于低血壓的患者，不建議服用西地那非，西地那非在改善性勃起功能障礙的同時，可以擴(kuò)張血管 ， 可以使血壓下降大約5~10mmHg，可能使患者出現(xiàn)直立性低血壓 。
對于正在使用降壓藥的患者來說，如果再服用西地那非，有可能在原有血壓的基礎(chǔ)上進(jìn)一步下降，引起低血壓的癥狀 ， 出現(xiàn)頭暈的情況 。
西地那非導(dǎo)致患者血壓低的同時，生理上還出現(xiàn)多種低血壓的癥狀 ， 例如惡心頭暈、視野模糊等 ， 因此低血壓以及服用降壓藥的患者，服用后容易引起不良反應(yīng)，要特別注意 。
4.服藥期間不要飲酒
很多人喜歡酒后助興 ， 但要注意，服用西地那非片不可以喝酒 。酒精可以增加藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，西地那非本身就有擴(kuò)張血管的作用，飲酒以后擴(kuò)血管作用增強，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛頭暈的情況，還會增加患者出現(xiàn)過敏、胃腸道不適 ， 甚至可能會引起陰莖異常勃起的幾率，容易出現(xiàn)危險 。
另一方面 ， 酒精影響藥物的吸收與代謝，飲酒后 ， 可能會降低西地那非的臨床上治療治療效果或延長藥物的起效時間，進(jìn)而影響藥物的發(fā)揮 。
這四點注意事項都是臨床上血的教訓(xùn)，患者服用西地那非的同時，要牢記這些，才能避免藥物療效發(fā)揮不當(dāng)或不良情況的發(fā)生 。
