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重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例


重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例


2022門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)、門診報(bào)銷比例:
1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%;
3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷 。
(二)、年報(bào)銷限額:
1、一檔參保人300元;
2、二檔參保人500元 。
(三)、起付線標(biāo)準(zhǔn):
1、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) 。;
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;
3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)銷 。
2022住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到50%(原為40%);在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到70%(原為65%) 。
二檔參保人在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到75%(原為72%);在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例提高到55%(原為50%) 。
未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn) 。
參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,由大病保險(xiǎn)按比例支付 。
自付費(fèi)用,指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定初次報(bào)銷后,再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費(fèi)用 。
職工大額和居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):
△ 15412元/人·年為2022年標(biāo)準(zhǔn)
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【重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例】》》》

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