重慶大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷
注：重慶大學(xué)生醫(yī)?？赡苊總€(gè)區(qū)每個(gè)學(xué)校的內(nèi)容有所不同，這里以渝北區(qū)為例，大家可以參考一下 。
(一)門診
1.普通門診：原則上應(yīng)在本校校醫(yī)院就醫(yī);
2.慢性病門診：在慢性病定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(高血壓糖尿病“兩病”按項(xiàng)目結(jié)算方式可在全市任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療);
3.意外傷害門診：原則上在大學(xué)生所在高校校醫(yī)院就診 。經(jīng)所在高校校醫(yī)院同意，可在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 。
【重慶大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷】(二)住院
1.重慶市內(nèi)就醫(yī)
①參保大學(xué)生持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡，在渝北區(qū)內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市內(nèi)其他二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，由本人自主選擇，不受轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院限制 。到市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院需辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)備案 。
②突發(fā)疾病住院后，出院前應(yīng)撥打醫(yī)保服務(wù)電話023-67806619進(jìn)行電話備案或直接到區(qū)醫(yī)保中心前臺(tái)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)備案，備案應(yīng)在出院前完成 。
③直接在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其住院報(bào)銷起付線提高5%，同時(shí)，政策報(bào)銷比例下降5個(gè)百分點(diǎn) 。
2.重慶市外就醫(yī)
(1)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷：
現(xiàn)目前全國(guó)有住院條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本都已實(shí)現(xiàn)異地住院聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)結(jié)算 。參保大學(xué)生異地突發(fā)疾病后，可持社會(huì)保障卡在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用 。
①異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單可通過(guò)“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等方式查詢 。
②異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，按照重慶市的報(bào)銷起付線、報(bào)銷比例和最高報(bào)銷限額進(jìn)行報(bào)銷 。
③ 參保大學(xué)生突發(fā)疾病住院，應(yīng)在出院前辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案 。有兩種備案方式：一是線上渠道辦理，可關(guān)注重慶市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào);或注冊(cè)登錄 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”完成異地就醫(yī)備案 。二是電話辦理，由參保大學(xué)生、參保大學(xué)生所屬高?；蚱湮腥送ㄟ^(guò)渝北區(qū)異地就醫(yī)服務(wù)電話023-67806619及時(shí)辦理登記備案 。
(2)手工報(bào)銷：
參保大學(xué)生突發(fā)疾病在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，如果該醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，參保大學(xué)生自住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)向渝北區(qū)醫(yī)保中心進(jìn)行備案，填寫手工報(bào)銷備案登記表 。醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，出院后到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷 。
①報(bào)銷所需資料：社會(huì)保障卡和銀行卡、居民身份證或戶口簿、 住院醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)原件、費(fèi)用總清單、診斷證明、蓋鮮章的住院病歷復(fù)印件、代辦人需提供代辦人身份證 。
②產(chǎn)前檢查和住院分娩報(bào)銷還需提供：住院分娩統(tǒng)一收據(jù)、產(chǎn)前檢查費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)和相對(duì)應(yīng)的檢查項(xiàng)目報(bào)告單、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《生育服務(wù)證》 。
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