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2023年度陜西寶雞城鄉(xiāng)戶居民醫(yī)保繳費通知

云知道醫(yī)保


2023年度陜西寶雞城鄉(xiāng)戶居民醫(yī)保繳費通知


一、參保對象
凡具有寶雞市城鄉(xiāng)居民戶籍或取得寶雞市居住證且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的城鄉(xiāng)居民，大、中、小學(xué)學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童、新生兒及其他按規(guī)定應(yīng)參加居民醫(yī)保的人員 。
二、繳費標(biāo)準(zhǔn)
2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年350元，財政補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年610元 。
特殊人員繳費標(biāo)準(zhǔn)：
(一)特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童個人不繳費，由醫(yī)療救助資金給予全額資助 。
(二)納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)個人繳費由省、市、縣三級財政資金給予150元定額資助，個人按每人每年200元繳費 。
(三)農(nóng)村低保對象參保個人繳費由醫(yī)療救助資金給予150元定額資助，個人按每人每年200元繳費;城市低保對象個人繳費部分由醫(yī)療救助資金給予10元定額資助，個人按每人每年340元繳費 。
三、參保繳費及待遇享受
2022年寶雞市居民醫(yī)保參保個人集中繳費時間為2022年9月13日起至12月20日 。
一般參保人員須在集中繳費期內(nèi)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費 ， 繳費后其居民醫(yī)保待遇享受期為2023年1月1日至12月31日 。
特殊參保繳費人員政策：
(一)職工醫(yī)保斷保人員
參加職工醫(yī)保期間發(fā)生中斷參保后需參加當(dāng)年居民醫(yī)保的人員，應(yīng)中止原參保關(guān)系后及時辦理居民醫(yī)保參保登記 。按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)完成繳費后，待遇享受期從參加居民醫(yī)保繳費后的次月算起至12月31日或再次變更日 。
(二)新生兒
(1)2023年1月1日起，新生兒出生90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人在新生兒戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記 ， 繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日起至出生當(dāng)年12月31日;新生兒出生當(dāng)年未在90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，當(dāng)年內(nèi)可按照全省統(tǒng)一規(guī)定的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)參保繳費，繳費完成后，待遇享受期為出生當(dāng)年繳費的次月起至12月31日 。
【2023年度陜西寶雞城鄉(xiāng)戶居民醫(yī)保繳費通知】新生兒出生日期距離當(dāng)年12月31日不足90天，如享受出生當(dāng)年醫(yī)保待遇 ， 須在出生后90天內(nèi)繳納出生當(dāng)年醫(yī)療保險費，待遇享受期為出生之日至當(dāng)年12月31日;如享受出生次年醫(yī)保待遇，須在出生后90天內(nèi)繳納出生次年醫(yī)療保險費，待遇享受期為次年1月1日至12月31日;未在90天內(nèi)繳納相應(yīng)年度醫(yī)療保險費，不能享受對應(yīng)年度的醫(yī)保待遇 。
新生兒出生后死亡的，且監(jiān)護(hù)人在其出生之日起90天內(nèi)為其參保繳費的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費用按政策規(guī)定予以報銷 。
(三)大學(xué)生
當(dāng)年新入學(xué)大學(xué)生及已入學(xué)大學(xué)生以學(xué)籍為依據(jù) ， 以學(xué)校(校區(qū))為單位，統(tǒng)一參加學(xué)校所在地年度居民醫(yī)保，自繳費完成之日起享受參保地醫(yī)保待遇 。
待遇享受新政策：
自2022年9月1日起，寶雞市城鄉(xiāng)居民在本市行政區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線由現(xiàn)行的2000元下調(diào)至1500元，同時住院報銷比例由現(xiàn)行62%上調(diào)至65%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線由現(xiàn)行的800元下調(diào)至600元，住院報銷比例由現(xiàn)行78%上調(diào)至80% 。
四、新參保人員
稅務(wù)部門無信息的新增擬參保人員，或新參保年度需調(diào)整參保繳費地的人員，可以通過以下渠道辦理參保登記 。
(一)“線下”參保 。須持本人戶口本等戶籍地有效證明、長期居住地公安部門制發(fā)的居住證，以及本人有效身份證 ， 前往戶籍或居住證所在地村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)室、鎮(zhèn)(街)醫(yī)保服務(wù)站或縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦中心辦理參保登記 。

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