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感冒咳嗽了怎么辦才好得快 感冒咳嗽了怎么辦

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感冒咳嗽了怎么辦才好得快 感冒咳嗽了怎么辦




這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第1480篇文章
上次啊 ， 咱們聊了慢性咳嗽 ， 帖子發(fā)出去很多朋友都來(lái)問(wèn)，“為什么我咳嗽總是不好呀，到醫(yī)院該查的都查了，吃了藥也不見(jiàn)好，怎么辦呢？”今天咱們就來(lái)聊聊“感冒后咳嗽” 。
【感冒咳嗽了怎么辦才好得快 感冒咳嗽了怎么辦】又到秋冬季節(jié) ， 門(mén)診常會(huì)遇到反復(fù)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀的患者 ， 常常數(shù)周或兩三月內(nèi)發(fā)作幾次 。一般鼻塞流涕癥狀多在一周內(nèi)緩解，而咽癢、或咽干、或咽痛、或咽部異物感及咳嗽癥狀遷延不愈 。很多患者稱(chēng)之“慢性感冒”，雖然專(zhuān)業(yè)范疇上是沒(méi)有這個(gè)診斷的，但是臨床上卻經(jīng)常遇到 。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)肺功能、胸部X線（或者CT）等檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)明顯病理改變，且經(jīng)過(guò)抗感染、抗過(guò)敏、支氣管擴(kuò)張等藥物治療，短期內(nèi)咳嗽癥狀能夠有所緩解，但不能徹底治愈 ， 數(shù)周后再次發(fā)生上呼吸道感染，繼后再次出現(xiàn)咳嗽加重與緩解的循環(huán)往復(fù) 。這類(lèi)患者多數(shù)是上氣道感染后亞急性咳嗽，通俗的說(shuō)就是“感冒后咳嗽” 。
那么為什么會(huì)產(chǎn)生這些狀況呢？
我們又如何治療呢？
1.為什么發(fā)燒、鼻塞流涕好了還會(huì)咳嗽？
首先發(fā)熱是身體對(duì)病毒或者細(xì)菌的防御反應(yīng) ， 只要身體覺(jué)得病原還有很多，就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱 。感冒后 ， 體內(nèi)的病原可能在3天左右被消滅的差不多了，所以就不發(fā)熱了 ， 但是這些病原導(dǎo)致的粘膜損傷不會(huì)這么快的好啊，還會(huì)一直分泌 ， 導(dǎo)致咳嗽更加重 。所以發(fā)熱和咳嗽沒(méi)有因果關(guān)系 。但不管是先發(fā)熱還是先咳嗽，一般情況下，咳嗽持續(xù)的時(shí)間 ， 總是大于發(fā)熱的時(shí)間 。
其次，咳嗽是因?yàn)楸乔弧⒀屎矸置谖锎碳み@些部位的咳嗽感受器導(dǎo)致的 。感冒時(shí)，這些部位因?yàn)榘l(fā)炎而導(dǎo)致粘膜損傷，粘膜細(xì)胞腫脹，那細(xì)胞變大后，會(huì)分泌超出正常的黏液（鼻涕、咽喉分泌物），就會(huì)一直刺激，導(dǎo)致咳嗽 。感冒后鼻腔的粘膜損傷先愈合，鼻塞流涕就緩解了 。而氣道的炎癥和氣道上皮完整性受到破壞在后，氣道粘膜裸露出來(lái)，會(huì)有分泌物的增加，所以咳嗽還在繼續(xù) 。這時(shí)候我們就可能還需要繼續(xù)抗炎治療 。
2.為什么夜間咳嗽多？
咳嗽一段時(shí)候后，白天基本不咳嗽了 ， 出現(xiàn)夜間咳嗽表現(xiàn)，這又是為什么呢？這還得從感染性咳嗽的原理講起 。當(dāng)呼吸道粘膜損傷很厲害時(shí) ， 氣道上皮的完整性受到破壞，粘膜下面的神經(jīng)神經(jīng)末梢就暴露出來(lái) ， 那肯定是特別敏感啊 。一有風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)引起咳嗽，所以開(kāi)始時(shí)白天夜間均咳嗽 。但是人體在夜間的抗敏感能力弱，白天強(qiáng)，這可能和白天要工作要?jiǎng)趧?dòng) ， 各項(xiàng)激素水平等強(qiáng)有關(guān) 。這種情況稱(chēng)為氣道高反應(yīng)性，是暫時(shí)性的，除了在夜間咳嗽明顯外，在受到冷空氣、煙霧等時(shí)，咳嗽也會(huì)加重 。
另外，夜間咳嗽還和過(guò)敏因素有關(guān)，炎癥和過(guò)敏是不分家的 。炎癥介質(zhì)既能導(dǎo)致炎癥，也能導(dǎo)致過(guò)敏 。而過(guò)敏時(shí)，也是夜間重 。這種過(guò)敏不是過(guò)敏原引起的，是后續(xù)反應(yīng) ， 但是過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)一樣 。

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