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濫用抗生素為什么會(huì)引起細(xì)菌耐藥 抗生素的濫用導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性( 三 )

云知道細(xì)菌


細(xì)菌的耐藥性可分為固有耐藥性和獲得耐藥性兩種 。一般人們討論的細(xì)菌耐藥，說的是細(xì)菌的獲得耐藥性 ， 即在原先對(duì)藥物敏感的細(xì)菌群體中出現(xiàn)對(duì)抗菌藥物的耐藥性 。這種耐藥性是通過DNA的改變導(dǎo)致細(xì)菌獲得了耐藥性表型 。細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性是一種自然的生物現(xiàn)象 。但一般來說，擁有耐藥突變的細(xì)菌在整個(gè)細(xì)菌群落中屬于極少數(shù)個(gè)體 ， 由于競爭生長等因素，耐藥菌在整個(gè)細(xì)菌群落中的生長一般處于劣勢 。因此，細(xì)菌對(duì)剛研發(fā)上市的抗菌藥物耐藥率很低 。
抗菌藥物對(duì)細(xì)菌耐藥的影響主要是通過造成選擇壓力產(chǎn)生的 。當(dāng)抗菌藥物濫用時(shí) ， 敏感細(xì)菌被殺滅 。原本屬于少數(shù)群體的耐藥菌翻身抬頭，開始大行其道，不斷繁衍傳代 。最終，原本以敏感菌為主的細(xì)菌群落就變成了以耐藥菌為主的細(xì)菌群落 。另外，不同種類的細(xì)菌一般是處在一種共生環(huán)境中，多種細(xì)菌相互遏制 。廣譜抗菌藥的濫用導(dǎo)致大多數(shù)細(xì)菌被殺滅，而耐藥的細(xì)菌種類則存活下來，在失去了其他細(xì)菌遏制的環(huán)境中開始瘋長 。
03抗生素耐藥的問題 ， 其實(shí)，如果說簡單也簡單，說復(fù)雜也復(fù)雜，我喜歡把“復(fù)雜的問題”用通俗易懂的方式講解出來 ， 給大家看，所以，為什么濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥呢？我給大家打比方就理解了 。
1、所謂抗生素跟細(xì)菌（或者支原體、衣原體等病原體）的關(guān)系，就像是除草劑跟雜草的關(guān)系，在最開始的時(shí)候 ， 雜草沒見過除草劑，一旦除草劑出現(xiàn) ， 立刻就“草雞”了，蔫兒了 ， 所以，這種時(shí)候 ， 抗生素是占據(jù)強(qiáng)勢地位的；
2、但是，我們知道 ， 任何除草劑都無法100%把草除干凈，而且根據(jù)達(dá)爾文的進(jìn)化理論 ， 總有些倔強(qiáng)的“小草”會(huì)逃過一劫，然后變得更加強(qiáng)韌，這樣子，最開始的除草劑就無法把這個(gè)雜草給滅掉了，這種情況的發(fā)生，我們稱之為“耐藥性”；
3、如果我們合理應(yīng)用除草劑，能不用就不用，必要的時(shí)候合理應(yīng)用，那么我們還是能夠保持草地上的生態(tài)平衡的 ， 也就是說，我們還是能夠保證在疾病的情況下，用抗生素是有效的；
4、但是如果我們?yōu)E用抗生素，也就是濫用除草劑，容易出現(xiàn)更多的“耐藥”的小草種族，到時(shí)候，萬一真的需要“治病”的情況下，會(huì)發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的抗生素都沒用了，因?yàn)槟切┘?xì)菌等病原體，對(duì)這些抗生素都“見過了”，都“耐藥了”，都“不怕不怕啦” 。
所以，我們目前一直在提倡 ， 要盡量少用抗生素，能不用就不用，如果一定要用 ， 考慮單用1個(gè)，從低級(jí)抗生素開始用起 。這是我們目前的基本原則 。
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04“優(yōu)勝劣汰，適者生存”是生物界的一般規(guī)律，這同樣適用于微生物界的細(xì)菌 。
自從人類發(fā)現(xiàn)了抗生素，細(xì)菌與抗生素之間的戰(zhàn)爭就拉開了序幕 ， 隨著各種抗生素（廣義上包括各種合成抗菌藥物）的不斷問世，在抗生素選擇性壓力之下，耐藥細(xì)菌不斷被篩選出來，耐藥問題越來越嚴(yán)重 。那么 ， 為什么抗生素濫用會(huì)引起細(xì)菌耐藥呢？
現(xiàn)實(shí)生活中抗生素的應(yīng)用存在諸多誤區(qū)，比如將抗生素等同于“消炎藥”，誤以為抗生素可以治療一切炎癥；感冒發(fā)燒時(shí) “打吊瓶”或者口服點(diǎn)抗生素，認(rèn)為這樣就會(huì)好的快一些 。還有人一味追求新藥、貴藥，總認(rèn)為新藥比老藥好 ， 貴的比便宜的好，殊不知在細(xì)菌感染時(shí)抗生素的選擇“別有最好，只有更好” ， 需要根據(jù)每種抗生素自身的特性，因病、因人而異，個(gè)體化給藥 。另外在明確病原微生物的前提下仍廣泛使用廣譜抗生素等不合理使用現(xiàn)象，更加劇了細(xì)菌耐藥的發(fā)生 。

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