布氏菌病是布氏桿菌所引起動(dòng)物源性的傳染病 ， 主要特點(diǎn)是長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn) 。癥狀出現(xiàn)后1個(gè)月以內(nèi)只要正規(guī)、足療程的治療是可治愈的 。嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心內(nèi)膜炎、充血性心力衰竭 。少數(shù)患者可遺留骨和關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損害，中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥及慢性生殖系統(tǒng)炎癥 。人類對布氏桿菌沒有免疫力，有些隱性感染者感染后會(huì)獲得一定的免疫力，但是也會(huì)因二次感染而發(fā)病 。容易被感染的主要有獸醫(yī)、畜牧者、屠宰工人、皮毛工和進(jìn)食被污染的動(dòng)物產(chǎn)品或制品者 。在流行的地區(qū)小兒發(fā)病的也比較常見 。
一、布氏桿菌病傳播途徑：
1.經(jīng)皮膚黏膜接觸傳染：直接接觸病畜或其排泄物、陰道分泌物、娩出物，或者在飼養(yǎng)、擠奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等過程中沒有注意防護(hù) ， 細(xì)菌會(huì)經(jīng)過皮膚微傷或眼結(jié)膜而感染；也可以通過間接接觸病菌污染的環(huán)境及物品而感染 。
2.經(jīng)消化道傳染：食用被病菌污染的食品、 水或生乳以及未熟的肉、內(nèi)臟而感染 。
3.經(jīng)呼吸道傳染：病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠可發(fā)生呼吸道傳播 。還可以通過蒼蠅攜帶 ， 蟬叮咬傳播 。
二、布氏桿菌從人的皮膚或黏膜侵入人體，隨淋巴液到達(dá)淋巴結(jié)內(nèi)生長繁殖，形成局部原發(fā)病灶 。細(xì)菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)大量繁殖形成菌血癥后隨血流帶到全身 ， 在肝、脾、淋巴結(jié)、骨髓等處的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)繁殖，形成多發(fā)性病灶 。當(dāng)病灶內(nèi)釋放出來的細(xì)菌，超過了吞噬細(xì)胞的吞噬能力時(shí) ， 會(huì)在細(xì)胞外生長、繁殖，臨床呈現(xiàn)明顯的敗血癥 。在機(jī)體各種因素的作用下，病原菌釋放出內(nèi)毒素及菌體其他成分 ， 引起菌血癥、敗血癥、毒血癥的表現(xiàn)而出現(xiàn)以下癥狀，潛伏期為1~3周，有時(shí)候會(huì)長達(dá)數(shù)月 。
【布魯氏菌病 布魯氏菌病是什么病】1.亞臨床感染常發(fā)生在高危人群中，可以檢測到30%以上的人有高水平的抗布氏桿菌抗體，但是沒有明確的感染史 。
2.急性和亞急性感染的人，絕大多數(shù)人慢性起病 ， 表現(xiàn)為發(fā)熱，間歇熱(波浪熱)較為常見 。常在夜間或凌晨退熱時(shí)出現(xiàn)可有大汗癥狀 。并伴有游走性大關(guān)節(jié)疼痛 。坐骨神經(jīng)、腰神經(jīng)、肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等因神經(jīng)根受累而發(fā)生疼痛癥狀 。還會(huì)出現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)的腫大，有些男性會(huì)發(fā)生睪丸、附睪炎、精索炎或鞘膜積液，女性會(huì)發(fā)生卵巢、輸卵管及子宮內(nèi)膜炎癥，孕婦感染會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn) 。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝、脾和全身淺表淋巴結(jié)大 。
3.慢性感染者病程一般持續(xù)1年以上，多因急性期不恰當(dāng)治療和局部病灶的持續(xù)感染發(fā)展而來，有時(shí)候無癥狀感染者或輕癥的人逐漸變?yōu)槁愿腥菊?。主要表現(xiàn)為疲勞、全身不適、精神抑郁，固定或反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、骨和關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損害及生殖系統(tǒng)的慢性炎癥 。經(jīng)過系統(tǒng)治療后的少數(shù)人也會(huì)出現(xiàn)初次治療后的數(shù)月內(nèi)或多年后復(fù)發(fā)的情況發(fā)生 。
4.布氏桿菌病患者白細(xì)胞半數(shù)正常或輕度減少，淋巴細(xì)胞增多 ， 血沉增速 。慢性患者有輕或中度貧血 。抽血化驗(yàn)布氏桿菌抗體陽性 。
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