《如懿傳》自開播以來就一直為人津津樂道 ， 其中就出現(xiàn)了很多尋常人不知道的醫(yī)理，比如，皇帝安排接生姥姥田氏在如懿懷胎期間為她“摩挲肚子” ， 為的是撥正胎位來保證孩子平安降生 ， 沒想到田氏為其"摩挲肚子"是為了改變正常胎位，而生產(chǎn)時(shí)按肚子導(dǎo)致難產(chǎn)害死皇子 。其中的奧秘，今天就帶大家探索一下 。
首先，田姥姥謊稱皇后胎位不正 。胎位即是孩子在母親子宮內(nèi)的位置 。正的或者說好的胎位是胎兒縱軸和母體縱軸平行 ， 啥意思？就是把孩子和母親的身體看成兩條直線（頭和腳的連線）這兩條直線趨于平行，這就是醫(yī)學(xué)上說的縱產(chǎn)式，包括頭位和臀位 。而最有利于孩子順產(chǎn)的胎位是頭位，指的是孩子的頭是朝下的，也就是在盆骨入口，而下巴貼近胸壁，四肢屈曲交叉于胸腹部，脊柱前彎，呈頭端小，臀端大的橢圓形 。95%以上的胎位都是頭位 ， 這可能是人類進(jìn)化的結(jié)果，頭部重，所以在重力影響下會(huì)朝下 。
其次，田氏又說摩挲肚子以后皇后要少走動(dòng) 。因?yàn)檫@里所說的摩挲肚子相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的外倒轉(zhuǎn)術(shù)，外倒轉(zhuǎn)術(shù)后要固定胎兒（如下腹兩側(cè)毛巾卷固定 ， 外面束腹帶加壓）至胎位固定，即通常所說的入盆 。固定胎兒的主要目的是為了防止胎兒轉(zhuǎn)至原來的位置，這里的田氏讓皇后少活動(dòng)也是為了防止胎兒轉(zhuǎn)回原來的胎方位 。
再后，分娩前的個(gè)把月里，田氏又每日給皇后腹部刺激兩次，從而誘發(fā)皇后早產(chǎn) 。孕晚期頻繁刺激腹部可以誘發(fā)子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn)，甚至還會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝 。孕期盡量避免按摩腹部，有一部分媽媽會(huì)通過腹部撫摸表達(dá)愛意，對于子宮敏感有流產(chǎn)或早產(chǎn)傾向的盡量少撫摸刺激下腹部 ， 以誘發(fā)子宮收縮免造成流產(chǎn)或早產(chǎn) 。
最后，田氏在皇后生產(chǎn)時(shí)按肚子按了一夜導(dǎo)致皇后難產(chǎn) 。一般臨產(chǎn)后在子宮收縮力的作用下 ， 胎頭不斷下降同時(shí)擴(kuò)張宮口，隨之胎頭娩出 。推測田姥姥按肚子是為了阻止胎兒下降導(dǎo)致梗阻性難產(chǎn)，最后胎兒窒息死亡 。
劃重點(diǎn)啦！這個(gè)故事里重點(diǎn)是“外倒轉(zhuǎn)術(shù)”，所以這里著重說一下 。
一、外倒轉(zhuǎn)術(shù)并不是電視劇里所說的一個(gè)人"摩挲肚子"就可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要至有資質(zhì)的專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)院評估后，由產(chǎn)科、麻醉科及手術(shù)室共同協(xié)作完成的 。
二、外倒轉(zhuǎn)術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，有外倒轉(zhuǎn)術(shù)失敗、胎膜早破、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫甚至胎死宮內(nèi)等風(fēng)險(xiǎn) 。所以如懿的胎兒能扛到出生也著實(shí)不容易 。
三、外倒轉(zhuǎn)術(shù)是有時(shí)機(jī)的，需要至少37周之后才能實(shí)施，以避免早產(chǎn)的發(fā)生 。
四、外倒轉(zhuǎn)術(shù)的實(shí)施還是需要結(jié)合患者的年齡、胎方位、羊水量的多少、有無疤痕子宮（上胎剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剝除史等）、順產(chǎn)的意愿等綜合來決定的 。所以對于胎位異常（如臀位、橫位等）、有順產(chǎn)需求的孕婦，一定要至正規(guī)醫(yī)院評估后，才能決定是否能夠行外倒轉(zhuǎn)術(shù) 。如果是被評估為不能外倒轉(zhuǎn)的孕婦，還是老老實(shí)實(shí)選擇剖宮產(chǎn)相對安全，就不要再折騰了 。另外，胎位異常的孕婦，最重要的還是要注意胎動(dòng)及陰道流液情況，定期產(chǎn)檢，警惕胎兒宮內(nèi)窘迫及胎膜早破、臍帶脫垂的發(fā)生 。
【摩挲 摩挲的讀音】媽媽們懷孕不易，平安好醫(yī)生希望能夠?yàn)槊恳粋€(gè)孩子，每一個(gè)家庭保駕護(hù)航！#清風(fēng)計(jì)劃#
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