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肇慶新冠肺炎傳染與恢復(fù)熱點(diǎn)問題解答

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肇慶新冠肺炎傳染與恢復(fù)熱點(diǎn)問題解答


【肇慶新冠肺炎傳染與恢復(fù)熱點(diǎn)問題解答】肇慶新冠肺炎傳染與恢復(fù)熱點(diǎn)問題解答
問：“陽康”后還有傳染性嗎？連續(xù)三天抗原檢測結(jié)果為陰性 ， 可以認(rèn)為不具備傳染性 。
感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經(jīng)康復(fù)？兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰 。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)，就說明身體康復(fù)了；如果普通型或病情更重的，則需要復(fù)查胸部CT 。在檢測方面，如果能夠進(jìn)行核酸檢測，兩次核酸結(jié)果都是陰性，且間隔24小時(shí)，可以認(rèn)為沒有傳染性；若不方便進(jìn)行核酸檢測，李侗曾建議可以連續(xù)三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認(rèn)為不具備傳染性 。
問：為什么轉(zhuǎn)陰后有人會復(fù)陽？復(fù)陽患者有傳染性嗎？
臨床上發(fā)現(xiàn)一些人反復(fù)排毒，也就是說排毒是間歇性的，核酸檢測結(jié)果會認(rèn)為是轉(zhuǎn)陰之后復(fù)陽；還有一些情況是由于病人有基礎(chǔ)的肺病或者是病毒載量比較大 ， 治療后轉(zhuǎn)陰 ， 結(jié)束治療后又復(fù)陽 。臨床上一般認(rèn)為，復(fù)陽的患者一般問題不大，不會轉(zhuǎn)成危重癥，而且一般也不具備傳染性 。問：如何區(qū)分“復(fù)陽”和“再感染”？“復(fù)陽”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的，比方說2周至3周內(nèi) 。所謂的“復(fù)陽”，其實(shí)也就是核酸沒有徹底轉(zhuǎn)陰 ， 還在臨界值處徘徊波動(dòng)；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后，當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時(shí) ， 再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象 。通常會間隔一段時(shí)間，比方說半年以上 。從現(xiàn)有研究來看，“復(fù)陽”的人，通常沒有傳染性 。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有傳染性的 。
問：什么樣的情況下，更容易發(fā)生再感染？
感染康復(fù)后隔了一段時(shí)間，體內(nèi)的抗體水平就會逐步降低，同時(shí)如果流行的病毒毒株變得不同了，那么，再次感染的幾率就增加了 。免疫力低下的人群也易存在再感染風(fēng)險(xiǎn) 。如果病毒自身出現(xiàn)了比較明顯的變異，也會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)抗體的保護(hù)能力下降，提升二次感染風(fēng)險(xiǎn) 。從目前的研究數(shù)據(jù)來看，即使遭遇二次感染，機(jī)體癥狀也會更輕、恢復(fù)更快 。
問：被BA5.2病毒感染后 ， 還會再次被BF7病毒感染嗎？
目前我國流行的毒株以BA5.2和BF7為主，屬于同一分支的病毒，BF7就是BA5.2變異來的 。通常來說，感染其中一個(gè)毒株后 ， 短期內(nèi)人體內(nèi)仍有較高的中和抗體 。因此，短期內(nèi)被BA5.2病毒株感染后 ， 再次被BF7感染的可能性比較低 。但長時(shí)間看，不同的病毒株，存在反復(fù)感染的可能性 。
問：新冠病毒再感染，癥狀會加重嗎？
再次感染的概率也和病毒變異情況相關(guān)，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就大 。另有證據(jù)表明即便再次感染，第二次感染的病程也會更短，癥狀也更輕 。如果感染的是新冠同一分支的病毒，因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)是有記憶的，通常癥狀會更輕，病程會更短 。如果（重復(fù)）感染的是不同的變異亞型病毒，可能會導(dǎo)致致病性略有不同 。臨床癥狀的輕重，一方面是病毒的致病力決定的，另一方面是感染者的個(gè)體差異決定的 。即使是以往致病力相對較重的德爾塔株，也會有無癥狀感染者，而奧密克戎BA5.2也會有危重患者 。
問：目前流行的毒株，容易造成再感染嗎？
雖然國外很多人在不同毒株暴發(fā)時(shí)會遭遇二次感染 ， 但目前奧密克戎變異株的幾百個(gè)亞分支都屬于“近親”，在機(jī)體抗體水平比較高的情況下，對變異不太明顯的病毒變異株仍有保護(hù)作用 。一般認(rèn)為免疫力正常的人群 ， 在3至6個(gè)月內(nèi)不會二次感染 。

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