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對(duì)于心梗和腦梗，大家都很熟悉，但是提起“腿梗”，許多人都會(huì)覺得很陌生。其實(shí) ，無(wú)論是發(fā)病率、危害程度，還是治療難度，腿梗都不亞于心梗和腦梗，也是一種很兇險(xiǎn)、后果極其嚴(yán)重的血管疾病，甚至其主要癥狀出現(xiàn)和進(jìn)展慢，容易被大家忽視而危害性更強(qiáng) 。因此，認(rèn)識(shí)腿梗，防治腿梗，十分重要！
近日
南昌市第一醫(yī)院血管介入與淋巴外科
成功為84歲高危高齡
被外院判定需截肢的劉大爺
保住了腿
并康復(fù)出院!

前不久，劉大爺因腳部發(fā)涼、腳趾發(fā)黑潰爛壞死在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，可是，經(jīng)過一段時(shí)間治療后，并沒有好轉(zhuǎn) ，反而因?yàn)殡p下肢靜息痛、且潰瘍壞死范圍擴(kuò)大，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院提出了雙大腿截肢的治療方案。劉大爺及其家人不能接受這種治療方案，輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到了南昌市第一醫(yī)院血管外科熊小蔚主任。在通過添加微信、詳細(xì)了解劉大爺?shù)牟∏楹途C合情況后，熊小蔚對(duì)病情做出大致判斷，并結(jié)合當(dāng)時(shí)南昌地區(qū)的疫情管控情況為劉大爺提供了治療建議和來院就診指導(dǎo) 。

入院后，熊小蔚及其團(tuán)隊(duì)再次對(duì)劉大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行了詳細(xì)分析、討論，因劉大爺基礎(chǔ)病多，全身情況差，且在下肢動(dòng)脈閉塞的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了缺血靜息痛，合并進(jìn)行性足部軟組織及足趾壞疽潰瘍，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了休息和生活。如果進(jìn)行截肢手術(shù)或動(dòng)脈閉塞常規(guī)手術(shù) ，圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)極高，存在創(chuàng)傷大、全麻、患者配合度差等問題。
為此，熊小蔚及其團(tuán)隊(duì)提出為劉大爺進(jìn)行分期手術(shù)，在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛輔助局麻條件下進(jìn)行第一期行動(dòng)脈斑塊切除+支架植入的復(fù)合手術(shù)，重點(diǎn)解決劉大爺靜息痛的問題。同時(shí) ，經(jīng)過一期手術(shù)后的血管代償機(jī)制，劉大爺腳部的潰瘍很有可能自愈，這樣既滿足了劉大爺病情治療的需求，也最大程度減少了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

在經(jīng)過和劉大爺及其家屬的充分溝通后，手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)中既開通了閉塞的雙側(cè)髂動(dòng)脈，同時(shí)也保護(hù)好了劉大爺原有的側(cè)支血管，最大程度保障了下肢的動(dòng)脈血流灌注，雙足的缺血癥狀明顯改善、壞疽范圍得到控制，同時(shí)，也沒有出現(xiàn)濕性壞疽及感染等情況。經(jīng)過精心的護(hù)理，劉大爺順利出院了。
那么，
劉大爺患上的“腿?！?，
究竟是個(gè)什么疾病呢？
“腿梗”究竟是什么？
“腿梗”說白了，就是腿上的動(dòng)脈血管堵了。任何引起下肢血管不通暢的因素都能引起腿梗，最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化，還有下肢動(dòng)脈栓塞以及血栓閉塞性脈管炎等。血管堵在哪，哪就有危險(xiǎn)：如果堵塞在冠狀動(dòng)脈，就會(huì)引起心梗；堵塞在腦部動(dòng)脈，則會(huì)導(dǎo)致腦梗等；堵在下肢動(dòng)脈，就形成了腿梗。

與心梗腦梗相似，“腿梗”，就是下肢的動(dòng)脈出現(xiàn)了堵塞。醫(yī)學(xué)上把這類疾病稱作“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”，是動(dòng)脈粥樣硬化累及供應(yīng)下肢的動(dòng)脈，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞，肢體隨之出現(xiàn)供血不足的表現(xiàn)，甚至由此導(dǎo)致肢體的壞死 ?；颊呦轮３３霈F(xiàn)間歇性跛行、皮膚溫度降度、下肢發(fā)涼、麻木、疼痛，甚至出現(xiàn)破潰及壞死等現(xiàn)象。