
在一個待遇年度內(nèi)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金按規(guī)定支付(有自付比例的藥品和項目需個人先按比例支付),包括門診統(tǒng)籌待遇、門診高費用補償待遇、門診大病待遇、門診精神病待遇、門診艾滋病、住院待遇和生育醫(yī)療待遇等 。
一、辦理登記
符合國家計劃生育政策的參保居民,懷孕后攜帶結(jié)婚證、社會保障卡、生育登記服務(wù)證明等資料到具備建卡條件的醫(yī)療機構(gòu)辦理生育登記 。
二、醫(yī)療待遇
包括產(chǎn)前檢查和住院分娩的醫(yī)療費用 。一個待遇年度內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用,基金支付比例40%,基金支付限額300元;發(fā)生的生育住院分娩費用,參照住院支付政策執(zhí)行,其中在三級醫(yī)療機構(gòu)就診的,基金支付75% 。
拓展閱讀:哪些情況可以辦理醫(yī)療費用零星報銷?
1.辦理長期駐外登記備案手續(xù)后,在駐地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;
2.辦理轉(zhuǎn)外就診登記備案手續(xù)后,在異地選定的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用;
3.因急癥在門診搶救后轉(zhuǎn)住院(或死亡)的,在門診發(fā)生的搶救醫(yī)療費用;
4.因第三人侵權(quán)行為造成傷病,經(jīng)法律文書證實應(yīng)由本人承擔(dān)的醫(yī)療費用;
【南京城鄉(xiāng)醫(yī)保生育醫(yī)療待遇】5.新生兒出生3個月內(nèi)參保并繳費,出生以后發(fā)生的醫(yī)療費用 。
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