1.參加職工醫(yī)保參保人在選定一家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上 ， 可在二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中再選定一家，享受普通門(mén)診待遇，由職工醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付 。
2.當(dāng)月累計(jì)未達(dá)到最高支付限額，可結(jié)轉(zhuǎn)到下月使用;年度累計(jì)未達(dá)到最高支付限額，不可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用 。參保人門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選定后，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)原則上不得變更 。下一基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度需變更的 ， 應(yīng)在本年10月至12月辦理變更手續(xù) 。未辦理變更手續(xù)的，視為繼續(xù)選定原門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 。
3.表中“二級(jí)或三級(jí)”“辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)”是指參保人員經(jīng)一級(jí)及以下選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)(即每次門(mén)診轉(zhuǎn)診的有效期為30日，超過(guò)有效期需重新辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，方可按轉(zhuǎn)診的基金支付比例享受待遇 ， 下同)在本人選定的二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的情形 。
【2023年度江門(mén)職工醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例及限額】4.表中“非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”“辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)”是指參保人員經(jīng)選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的情形 。
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