【提問】
武漢職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)是什么意思？
【回答】
2022年12月31日起，武漢市正式開通職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)，簡單來說，就是職工醫(yī)保個人賬戶的資金可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女等家庭成員在武漢市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 。
武漢市職工醫(yī)保個人賬戶的資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給家庭成員使用——個人賬戶共濟(jì)對象（使用人）在武漢市市域內(nèi)住院治療、門診就醫(yī)或藥店購藥時(shí)發(fā)生的合規(guī)自負(fù)費(fèi)用可使用授權(quán)人的個人賬戶結(jié)算 。
拓展使用范圍后，職工醫(yī)保個人賬戶的資金允許用于——
1、支付武漢市參保職工本人及其配偶、父母、子女在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
2、在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用 。
注：目前個人賬戶共濟(jì)不支持武漢市域外就醫(yī)結(jié)算 。在省信息系統(tǒng)支持允許情況下 ， 個人賬戶共濟(jì)使用范圍將逐步擴(kuò)大 。
什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶？
基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶（簡稱“醫(yī)保個人賬戶”）是醫(yī)保部門為參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員建立的一個賬戶 ， 用于記錄、儲存?zhèn)€人繳納的醫(yī)保費(fèi)用和單位繳費(fèi)中按比例劃入的醫(yī)保費(fèi)用 。此外，武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員和靈活就業(yè)人員按規(guī)定不設(shè)立醫(yī)保個人賬戶 。
醫(yī)保共濟(jì)是一張醫(yī)?？ㄈ叶寄苡脝幔?br /> 不是 。
值得注意的是，“實(shí)施家庭成員共濟(jì)”并不等于“醫(yī)?？梢匀沂褂谩?。國家醫(yī)保電子憑證里有我們每個參保人的姓名、性別、身份證號、照片、編號等信息，實(shí)行“一人一碼” ， 和身份證一樣，僅限本人實(shí)名使用，必須“專碼專用” 。
將本人的醫(yī)保電子憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)保電子憑證冒名就醫(yī)屬欺詐騙保行為 。因此，就醫(yī)購藥應(yīng)出示使用人本人醫(yī)保電子憑證 。結(jié)算時(shí)，將優(yōu)先劃扣使用人本人醫(yī)保個人賬戶余額 ， 若使用人為職工醫(yī)保個人賬戶余額不足或無余額，使用人為居民醫(yī)保無個人賬戶時(shí)，系統(tǒng)將隨機(jī)使用授權(quán)人的個人賬戶余額進(jìn)行支付 。
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