日本免费全黄少妇一区二区三区-高清无码一区二区三区四区-欧美中文字幕日韩在线观看-国产福利诱惑在线网站-国产中文字幕一区在线-亚洲欧美精品日韩一区-久久国产精品国产精品国产-国产精久久久久久一区二区三区-欧美亚洲国产精品久久久久

衡陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障政策解答( 二 )


答:不是 。要在國(guó)家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍內(nèi)的才能報(bào)銷 。具體哪些檢查或藥品可以報(bào)銷、自付比例多少,醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)計(jì)算清楚 。
10、看急診 , 包括住院前在急診產(chǎn)生的所有費(fèi)用有報(bào)銷嗎?
答:急診和門診的費(fèi)用統(tǒng)一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 。急診搶救在72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為住院治療的,急診搶救醫(yī)療費(fèi)用與住院費(fèi)用合并計(jì)算;急診搶救死亡的,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi) , 按照住院政策支付;其他急診費(fèi)用按門診統(tǒng)籌政策支付 。
11、體檢可以報(bào)銷嗎?
答:不能 。醫(yī)保不予報(bào)銷的情況有:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的;體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢、美容整形等;國(guó)家規(guī)定的醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜钠渌M(fèi)用;起付線以下、封頂線以上、醫(yī)保目錄外的費(fèi)用等 。
12、異地安置退休人員和異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等辦理長(zhǎng)期異地居住的參保人員如何報(bào)銷?
答:參保人員在衡陽(yáng)市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止享受門診統(tǒng)籌待遇,只能在異地安置地或長(zhǎng)期異地居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑醫(yī)保電子憑證(居民身份證或社會(huì)保障卡)就醫(yī)購(gòu)藥 , 遵守就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)購(gòu)藥流程和服務(wù)規(guī)范,發(fā)生的門診統(tǒng)籌費(fèi)用原則實(shí)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,同樣執(zhí)行衡陽(yáng)市門診統(tǒng)籌待遇政策,參保人員只需支付個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用,屬于門診統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用,就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議支付,之后通過全國(guó)、全省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)進(jìn)行門診統(tǒng)籌基金費(fèi)用清算,對(duì)特殊原因無(wú)法完成異地就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算的,可以根據(jù)參保情況,分別回參保的縣市區(qū)或市本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)后臺(tái)報(bào)賬 。

推薦閱讀