《貴州省醫(yī)療保障局 貴州省財(cái)政廳 貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于實(shí)施“乙類乙管” 后新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障政策的通知》
一、提高基層就醫(yī)報(bào)銷水平
省內(nèi)參保新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助 。非參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用由財(cái)政承擔(dān) 。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日 。
加大醫(yī)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度,對(duì)在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的省內(nèi)參保的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀患者門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障,不設(shè)起付線和封頂線,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例70% 。醫(yī)?；鹬Ц额~不計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付限額,不計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度封頂線 。該政策以患者就診時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日 。省內(nèi)參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染門急診治療費(fèi)用,按照現(xiàn)行醫(yī)保政策執(zhí)行 。
二、擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄范圍
新型冠狀病毒感染參?；颊咴谌《c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含簽訂臨時(shí)專項(xiàng)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu))就診時(shí),在《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》及貴州省現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒目錄基礎(chǔ)上,擴(kuò)大至國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中全部藥品、《貴州省新型冠狀病毒感染預(yù)防與治療臨時(shí)醫(yī)保藥品目錄》 。
三、擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
臨時(shí)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,為新型冠狀病毒感染參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù) 。對(duì)《貴州省新型冠狀病毒感染“乙類乙管”實(shí)施方案》三級(jí)救治體系中未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),設(shè)立準(zhǔn)入綠色通道,簡化評(píng)估程序,與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂《新型冠狀病毒感染患者收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算臨時(shí)專項(xiàng)協(xié)議》后即行開展救治結(jié)算 。
四、做好異地就醫(yī)保障工作
省外參保新型冠狀病毒感染患者異地就醫(yī)住院費(fèi)用按照參保地待遇政策結(jié)算 。省內(nèi)參保新型冠狀病毒感染患者跨統(tǒng)籌區(qū)住院費(fèi)用按照本通知待遇政策直接結(jié)算 。
省外參保新型冠狀病毒感染患者跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用,在三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的按照現(xiàn)行醫(yī)保政策直接結(jié)算,不執(zhí)行專項(xiàng)保障;在二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的自費(fèi)結(jié)算,回參保地手工報(bào)銷 。省內(nèi)參保新型冠狀病毒感染患者跨統(tǒng)籌區(qū)門診費(fèi)用按照本通知待遇政策直接結(jié)算 。
原貴州省新型冠狀病毒感染肺炎患者醫(yī)療保障救治政策、經(jīng)辦規(guī)程與本通知不一致的 ， 按本通知執(zhí)行 。本通知自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起施行 。
【附醫(yī)保藥品目錄范圍 2023貴州省新冠醫(yī)保報(bào)銷政策】 ?。ㄒ隕夏諶縈曬籩菔∫攪票Ｕ暇址⒉加?023年1月7日，原文鏈接）
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