調(diào)整職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策
自2023年1月1日起，職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策作如下調(diào)整：
1. 降低個人繳費(fèi)比例 。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金調(diào)整為由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人共同籌集 。其中職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金原則上按上年度統(tǒng)籌基金收入的1.5%劃轉(zhuǎn)；個人繳納部分由個人賬戶劃撥基數(shù)的0.3%降低至0.2% 。個人繳納部分直接從參保人員個人賬戶中劃轉(zhuǎn)，無個人賬戶的參保人員，按本人醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的0.2%在繳納醫(yī)保費(fèi)時同步繳納或按本人基本養(yǎng)老金（自2023年1月1日起按本人2022年12月基本養(yǎng)老金水平，其中2023年新增退休人員按本人初始養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，自2024年1月1日起按統(tǒng)籌地區(qū)實施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平）的0.2%繳納 。
2. 提高門診費(fèi)用基金支付比例 。一個年度內(nèi)，參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生超過11000元，且在10萬元以內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，符合首診轉(zhuǎn)診規(guī)定的職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金支付比例由50%提高至60% ， 對未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金支付比例降低20個百分點 。職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的首診、轉(zhuǎn)診規(guī)定與職工普通門診統(tǒng)籌一致 。
3. 擴(kuò)大保障范圍 。將職工醫(yī)保大病保險納入職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍，職工醫(yī)保大病保險保費(fèi)全額由職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金列支 。
點擊查看常州市職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇具體有何提升？
【常州市職工醫(yī)保共濟(jì)調(diào)整職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策】實施門診共濟(jì)制度后常州職工醫(yī)保門診慢性病+門診特殊病待遇
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