出院手續辦理流程報銷都帶什么 如何辦理出院手續和報銷流程

齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 趙清華 通訊員 夏天
住院報銷“零流程”就是參保人在醫保定點醫院結算窗口辦理出院手續時,不需要提供任何材料,直接在醫院的住院處打印住院發票、交上醫保報銷后應個人負擔的金額后就能直接出院 ?!傲懔鞒獭蓖瓿舍t保報銷究竟是如何實現的呢?
一般什么情況下住院?
【出院手續辦理流程報銷都帶什么 如何辦理出院手續和報銷流程】1.門診就醫收治入院;
2.因急癥留觀轉住院治療;
這兩種情況在參保人住院時發生的醫藥費、檢查費和手術治療費都會通過醫院的HIS系統和醫保結算系統實時聯網上傳數據 , 所以出院結算時 , 由醫保系統自動判斷合規醫療費,直接按規定進行報銷,個人只需繳納個人負擔部分就可以了 。
合規醫療費是指的哪些費用呢?
合規醫療費用簡單來說是指醫??梢詧箐N的費用 , 這主要得看醫保三大目錄了(三大目錄分為基本醫療保險藥品目錄、 診療項目目錄、醫療服務設施目錄) 。
咱們醫保藥品目錄分為甲類和乙類,其中甲類100%納入報銷范圍按比例報銷 , 乙類則需由參保人先自付一部分,剩余部分納入報銷范圍按比例報銷 。
還有咱使用診療項目及服務設施時發生的費用,分為直接納入報銷范圍按比例報銷的項目、個人首先自付一定比例后再按比例報銷的項目、自費項目三類 。
那么參保人住院報銷比例是多少呢?
職工醫保參保人報銷比例如下:

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(注:中醫定點醫療機構起付標準降低20%)
居民醫保參保人報銷比例如下:
出院手續辦理流程報銷都帶什么 如何辦理出院手續和報銷流程


(注:中醫定點醫療機構起付標準降低20%)
最后要跟大家分享一個用醫??床〉氖″X小妙招:從表中大家是不是可以看出,醫療機構等級越高,報銷比例越低?像社區醫院、一級醫院的報銷比例往往能達到80%-90%,所以有時候像一些感冒、發燒等小??,其蕯场医院都看得?nbsp;, 報銷比例也高,真沒必要非要跑大醫院呦 。

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