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近日，第七批國采官宣中標(biāo)結(jié)果，本次再納入兩款糖尿病用藥，其中二甲雙胍維格列汀片（II）是首個進(jìn)入國采的口服復(fù)方降糖藥。截至目前，糖尿病用藥共有15個化藥品種以及12款胰島素（按產(chǎn)品名統(tǒng)計共41個產(chǎn)品）納入國采。集采之風(fēng)攪局市??，产品格局矚g現(xiàn)廝?nbsp;，前五批國采已落地執(zhí)行，13個品種命運各異：有的新晉10億梯隊，有的跌落神壇。
集采品種規(guī)?？s水超28億！新10億品種逆勢誕生
圖1：納入國采的糖尿病用藥銷售規(guī)模變化情況（單位：億元）

來源：米內(nèi)網(wǎng)中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競爭格局
2018年年底4+7試點為國采拉開序幕，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在國采啟動前（2018年）27個品種在中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（簡稱中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端）合計銷售規(guī)模在470億元以上，到了2021年合計銷售規(guī)模下滑了28.88億元。
從第二批國采開始，每批次均有糖尿病用藥被納入目錄。阿卡波糖和格列美脲是最早進(jìn)入國采降價潮的大品種，如今的狀況已無昔日輝煌。曾經(jīng)的“藥王”阿卡波糖2018年銷售額為84億元，2019年達(dá)到峰值96億元，第二批國采落地執(zhí)行后，該品種2021年的銷售額跌至24億元水平。格列美脲曾經(jīng)也是個超20億品種，2018年銷售額超過24億元， 2019年達(dá)到峰值27億元，2021年跌至7億元左右。
老品種因集采“脫了層皮”，但剛進(jìn)入市場不久的新品種卻迎來高速放量。第四批國采納入了兩款SGLT2抑制劑，卡格列凈、恩格列凈在2017年進(jìn)入國內(nèi)市?。?018年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額分別為24萬元、74萬元，隨后在國產(chǎn)品牌的推動下，2020年的銷售額分別推高至6000萬元、1億元，2021年二季度第四批國采落地執(zhí)行，全年銷售額分別漲至2億元、3億元級別。
圖2：格列吡嗪近幾年的銷售情況（單位：萬元）

來源：米內(nèi)網(wǎng)中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端競爭格局
納入第五批國采的格列吡嗪是第二代磺酰脲類口服降糖藥，近幾年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端一直保持正增長態(tài)勢， 2018年銷售額接近9億元，2021年突破10億元關(guān)口，成為糖尿病用藥市場新10億品種。第五批國采在2021年四季度落地執(zhí)行，該品種2021Q4在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端的增速超過12% 。
第六批國采為胰島素專項，12個胰島素品種（按通用名統(tǒng)計）2018年合計銷售規(guī)模在230億元，隨著患者需求持續(xù)擴(kuò)大，2021年合計銷售規(guī)模漲至282億元。今年5月起，第六批國采逐步落地執(zhí)行，據(jù)最新業(yè)績預(yù)告顯示，甘李藥業(yè)上半年凈利潤將出現(xiàn)虧損，公司解釋稱，中標(biāo)產(chǎn)品獲得較高的協(xié)議采購量同時價格下降明顯；通化東寶藥則表示，胰島素產(chǎn)品價格下降同時原材料價格上漲，導(dǎo)致上半年毛利率較去年同期下降。目前胰島素專項集采執(zhí)行時間較短，銷量的增長尚不能對沖價格下降的影響，但不可否認(rèn)，中標(biāo)公司均表示借助在集采中獲得的價格優(yōu)勢以及協(xié)議采購量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源優(yōu)勢，將加速提升公司產(chǎn)品的市場滲透率。
消息稱，第七批國采或?qū)⒃诮衲晁募径乳_始執(zhí)行，二甲雙胍維格列汀片（II）為首個納入國采的口服復(fù)方降糖藥。近幾年，在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端，口服復(fù)方降糖藥的銷售規(guī)模增長迅猛，同時越來越多國內(nèi)藥企加入口服復(fù)方降糖藥市場的爭奪戰(zhàn)，無論是獲批數(shù)量還是申報數(shù)量，均呈現(xiàn)快速上漲的態(tài)勢，本次中標(biāo)企業(yè)齊魯、南京優(yōu)科、揚(yáng)子江均為新分類獲批，“光腳品種”在集采推動下有望迎來高速放量。