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云知道

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根據(jù) NAVADHI 市場研究公司最新報告，到2023年，全球糖尿病藥物市場預計將達到561.8億美元 。
2019年中，各大糖尿病巨頭發(fā)布2018財年公司年報 。根據(jù)各大公司糖尿病業(yè)務(wù)的營收狀況排名后，全球糖尿病藥物10強公司一目了然 。更多藥企巨頭前沿糖尿??，尽栽湳脉网（vcbeat） 。

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2018年全球TOP10降糖藥合計銷售收入285億美元 ， 熱門產(chǎn)品被胰島素、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑所包攬 。臨床廣泛使用的二甲雙胍因為專利到期價格低廉的原因無緣榜單，初出茅廬的鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT2）抑制劑則憑借快速的增幅有望明年進入榜單 。
此外，作為糖尿病最主要的藥物——胰島素類，因有多款產(chǎn)品專利到期，又因隨著生物仿制藥技術(shù)的蓬勃發(fā)展，而面臨其他種類的競爭，市場處于內(nèi)憂外患的膠著狀態(tài) 。多個重磅的胰島素藥物市場份額逐漸被分割，如賽諾菲公司的甘精胰島素、諾和諾德公司的門冬胰島素、地特胰島素、人胰島素……市場表現(xiàn)均有所下滑 。
再加上，口服胰島素在2019年下半年沒有明確新進展，面對GLP-1受體激動劑、SGLT2藥物的來勢洶洶，市場對胰島素的預期逐漸走低 。
目前糖尿病市場仍然保持巨頭壟斷格局，諾和諾德、賽諾菲、禮來、默沙東四大巨頭共占據(jù)糖尿病市場72%的市場份額 。
其中常年爭奪糖尿病市場龍頭的諾和諾德和禮來爭相發(fā)力GLP-1受體激動劑 ， 目前看來還是諾和諾德暫居上風 ， 旗下的索馬魯肽毫無疑問將引領(lǐng)降血糖藥物的潮流 。
相比之下，老牌巨頭賽諾菲和默沙東則因為業(yè)務(wù)調(diào)整而有些力不從心 。
值得一提的是行業(yè)新星勃林格殷格翰，由于和禮來合作推出恩格列凈，其銷售業(yè)績表現(xiàn)亮眼，未來甚至有望直接動搖糖尿病四巨頭的壟斷局面，躋身寡頭之列 。
未來的糖尿病市場仍無定數(shù) ， 值得期待 。
諾和諾德諾和諾德目前已是一家醫(yī)療保健公司，也是業(yè)界公認的糖尿病巨頭、世界上最大的胰島素制造商 。公司長期以來專注于在全球范圍內(nèi)從事醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā)、制造和銷售 。
2018年，在糖尿病領(lǐng)域可稱得上老而彌堅的諾和諾德憑借GLP-1受體激動劑的爆發(fā)、龐大的胰島素管線，不僅拿下了最暢銷的糖尿病藥物，而且拉大了與其他公司的差距 ， 可謂春風得意 。
GLP-1受體激動劑優(yōu)點在于其降血糖的同時還具有額外的心血管收益 ， 而且可以減少食物攝取和延緩胃排空 ， 有利于控制體重 ， 低血糖事件的發(fā)生率也明顯低于使用胰島素的時候 。
人體的GLP-1半衰期非常短 ， 早期改造后的GLP-1受體激動劑半衰期有了一定提高，不過給藥時間不長、降血糖臨床優(yōu)勢還是不夠顯著 。而隨著14年諾和諾德的利拉魯肽與禮來長效GLP-1受體激動劑度拉糖肽的上市，GLP-1受體激動劑迎來了迅猛增長 。
利拉魯肽替代門冬胰島素成為諾和諾德的門面擔當，2018年更是貢獻了44.63億美元的成績，成為了名副其實的超級重磅炸彈 。
為了進一步鞏固自己的霸主地位，諾和諾德考慮到糖尿病慢性病的管理問題，推出了口服版的索馬魯肽（semaglutide） ， 在患者依從性方面有了更多改良 。而隨著減肥、心血管適應(yīng)癥的未來獲批，索馬魯肽將成為諾和諾德最大的增長動力 。
其大規(guī)模系列臨床試驗PIONEER1-10分別相繼擊敗恩格列凈（最暢銷的SGLT2抑制劑）、西格列?。ㄗ畛┫腄PP4抑制劑），并與與利拉魯肽（最暢銷的GLP-1受體激動劑）療效相當，顯示出優(yōu)于已上市藥物的血糖控制和減重效果，藥物能夠給以胰島素基礎(chǔ)治療的2型糖尿病患者帶來顯著的臨床收益 。

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