一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，西安參保居民未經(jīng)許可在非本人簽約的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，由參保居民自行承擔(dān) 。但是住院報(bào)銷則不受門(mén)診簽約影響 。
簽約機(jī)構(gòu)：
【西安居民醫(yī)保不簽約有什么影響】參保居民可在公布的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單中自愿選擇一家一級(jí)及以下的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)( 包括:一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門(mén)診部)作為本人的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) 。參保居民可到門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約，未成年人可由其監(jiān)護(hù)人代為簽約門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
變更簽約機(jī)構(gòu)：
1、一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民選定的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得變更 。參保居民需要變更門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，在未發(fā)生門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用前，于每年度的第一季度內(nèi)，到新選定的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約 。未變更門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保居民默認(rèn)其上一年度簽約的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
2、參保居民就醫(yī)時(shí)因簽約的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限需轉(zhuǎn)診的，須經(jīng)本人簽約的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后，轉(zhuǎn)往指定的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療，其轉(zhuǎn)診所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用先由患者自行墊付，再到簽約的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定予以報(bào)銷 。未經(jīng)簽約的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，自行到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不予支付 。
報(bào)銷指南：
參保居民在門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出具本人西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證(身份證，未成年人可出具戶口簿),并憑證辦理記賬手續(xù) 。參保居民應(yīng)自覺(jué)遵守城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定，按要求在有關(guān)結(jié)算單據(jù)上簽名認(rèn)可，并留下聯(lián)系電話 。
一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民未經(jīng)許可在非本人簽約的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，由參保居民自行承擔(dān) 。
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