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#我在頭條搞創(chuàng)作第二期#
這是一個(gè)涉及千百萬(wàn)人民群眾的問(wèn)題,雖然很多人都知道怎么查了,以前我也發(fā)過(guò)這方面的文章,但還是有很多人不知道,包括我自己的家屬和女兒在內(nèi),她們也不知道怎么查,今天就這個(gè)問(wèn)題再次和大家做一個(gè)簡(jiǎn)單的分享 。

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社??ɡ锏尼t(yī)保個(gè)人賬戶余額,主要指在崗職工繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員 。所謂的在崗職工包括了機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工作人員,城鎮(zhèn)各類企業(yè)的職工 , 城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶中的雇工等 。除了城鎮(zhèn)在崗職工以外,還有按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理退休,退休后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員 。
除了在崗職工和退休人員以外 , 靈活就業(yè)人員中繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員等 。但是靈活就業(yè)人員繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員中,又分為按照統(tǒng)賬結(jié)合模式繳費(fèi)的人員,單一統(tǒng)籌模式繳費(fèi)的人員 。
所謂的統(tǒng)賬結(jié)合模式繳費(fèi)的人員 , 也就是既有統(tǒng)籌賬戶又有個(gè)人賬戶的人員,一般繳費(fèi)比例都會(huì)超過(guò)8%以上;單一統(tǒng)賬模式的人 , 只有統(tǒng)籌賬戶,沒(méi)有個(gè)人賬戶,繳費(fèi)比例在5%左右的人員 。
有的城市將繳費(fèi)第二檔的人稱為統(tǒng)賬結(jié)合模式的人,屬于高檔繳費(fèi),就是要建立個(gè)人賬戶,第一檔是單一統(tǒng)籌賬戶模式 , 屬于低檔不建立個(gè)人賬戶,具體的按照各個(gè)城市的劃分繳費(fèi)檔次來(lái)決定 。比如深圳的第一檔是高檔,重慶的第二檔才是高檔,成都的第一檔才是高檔等 。
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凡是按照統(tǒng)賬結(jié)合模式繳費(fèi)的在崗職工和靈活就業(yè)人員都要建立個(gè)人賬戶 , 只有建立了個(gè)人賬戶的參保人,醫(yī)保部門每月才會(huì)按照一定的比例,將個(gè)人賬戶資金返還的到社保卡 。通常情況下 , 個(gè)人繳費(fèi)的2%,要按照繳費(fèi)基數(shù)作為返還基數(shù) , 返還到個(gè)人賬戶,單位繳費(fèi)部分或是統(tǒng)籌賬戶部分,是平均按照30%的比例返還到個(gè)人賬戶 。
在門診共濟(jì)保障機(jī)制已經(jīng)建立的地區(qū),單位繳費(fèi)和統(tǒng)籌賬戶部分不再返還到個(gè)人賬戶 , 只返還個(gè)人繳費(fèi)的2% 。比如按照《四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法》精神,要求各地在2022年10月之前出臺(tái)實(shí)施細(xì)則 , 2023年1月開始正式實(shí)施 。
按照四川的規(guī)定,在門診共濟(jì)保障機(jī)制建立完善以后 , 參加統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌繳費(fèi)費(fèi)率與統(tǒng)賬結(jié)合單位繳費(fèi)費(fèi)率一致的人員,按年度設(shè)起付線,一個(gè)自然年度內(nèi),在職職工起付線 200 元,退休人員 150 元,支付比例為三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店 50% ,二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 60%。退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上提高 5% 至10% ,年度支付限額由各統(tǒng)籌地區(qū)依據(jù)基金運(yùn)行情況確定,退休人員年度支付限額可適當(dāng)增加 。
不管門診共濟(jì)保障機(jī)制是否建立 , 職工個(gè)人賬戶始終是存在的,只是返還比例高低的問(wèn)題 。那么怎么查詢個(gè)人賬戶的余額呢?
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第一種辦法是到藥店買藥時(shí)查詢 。這種方法適合年齡比較大的老人,在藥店買藥時(shí)結(jié)賬以后的小票都會(huì)顯示本次消費(fèi)之前的個(gè)人賬戶余額,本次消費(fèi)之后的余額等,也可以請(qǐng)藥店的工作人員幫自己查詢還有多少余額 。
第二種辦法是在支付寶上查詢 。在支付寶上查詢是很多人查詢的辦法,包括我自己也是在支付寶上進(jìn)行查詢的 。登錄支付寶以后 , 點(diǎn)擊市民中心,然后點(diǎn)擊醫(yī)保,然后點(diǎn)擊所參保地的醫(yī)保,比如在重慶參保的,就點(diǎn)擊重慶醫(yī)保,頁(yè)面就會(huì)顯示自己的醫(yī)保余額是多少,自己的姓名、身份證號(hào)、參保單位等,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)自己的繳費(fèi)明細(xì),支出明細(xì)等 。

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