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基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法解讀( 二 )


具體辦理流程:
申請人通過線上途徑或線下窗口發(fā)起申請 , 轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地校驗(yàn)是否符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件 , 不符合條件則不予受理申請并及時(shí)告知原因 , 符合條件則予以受理 。成功受理后 , 轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個(gè)工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出 , 生成并上傳《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息表》 , 同時(shí)劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 , 轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到信息后 , 5個(gè)工作日內(nèi)將《參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息表》同步至本地醫(yī)保信息平臺 , 完成轉(zhuǎn)入 , 并接收職工醫(yī)保個(gè)人賬戶金額 。
?轉(zhuǎn)移接續(xù)過程中待遇銜接的具體政策安排
為進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理 , 促進(jìn)基本醫(yī)保待遇連續(xù)享受 , 《暫行辦法》提出四方面具體要求:
一是職工醫(yī)保參保人在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的 , 可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi) , 繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇 , 中斷期間的待遇可追溯享受 。
二是已連續(xù)2年(含)以上參保的 , 因就業(yè)等個(gè)人狀態(tài)變化在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保間切換參保關(guān)系 , 中斷繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)的 , 可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)保費(fèi) , 繳費(fèi)當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇 , 中斷期間的待遇可追溯享受 。
三是各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)自身情況 , 對中斷繳費(fèi)3個(gè)月以上的 , 設(shè)置不超過6個(gè)月的待遇享受等待期 。四是根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī) , 強(qiáng)調(diào)了職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 , 具體繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行 , 要求各地不得將辦理職工醫(yī)保退休人員待遇與在當(dāng)?shù)匕丛骂I(lǐng)取基本養(yǎng)老金綁定 。
此外 , 《暫行辦法》還明確加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)管理 , 在轉(zhuǎn)入地完成接續(xù)前 , 轉(zhuǎn)出地應(yīng)保存參保人員信息、暫停基本醫(yī)保關(guān)系 , 并為其依規(guī)參保繳費(fèi)和享受待遇提供便利 。轉(zhuǎn)移接續(xù)完成后 , 轉(zhuǎn)出地參保關(guān)系自動終止 。
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