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常州職工醫(yī)保門診特定病藥品待遇支付標(biāo)準(zhǔn)


常州職工醫(yī)保門診特定病藥品待遇支付標(biāo)準(zhǔn)


常州職工醫(yī)保門診特定病藥品待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
【常州職工醫(yī)保門診特定病藥品待遇支付標(biāo)準(zhǔn)】參保人員在國談藥定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店使用特定病藥品,一個自然年度內(nèi) , 不計(jì)起付線,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含大病保險(xiǎn))基金根據(jù)國家談判價(jià)、省定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(現(xiàn)行藥品目錄內(nèi)同一通用名及劑型的藥品低于國家談判價(jià)、省定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際價(jià)格)按70%支付,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)按5:1分擔(dān),其他費(fèi)用由參保人員個人承擔(dān) 。
常州職工醫(yī)保門診特定病藥品待遇支付標(biāo)準(zhǔn)


特定病藥品范圍 。對部分使用周期長、療程費(fèi)用高、臨床價(jià)值高且未納入省雙通道管理及單獨(dú)支付的藥品,納入我市特定病藥品目錄范圍,參照國談藥雙通道單獨(dú)支付藥品管理 。
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