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哪些費(fèi)用江陰醫(yī)療救助可以報(bào)銷?

【哪些費(fèi)用江陰醫(yī)療救助可以報(bào)銷?】

哪些費(fèi)用江陰醫(yī)療救助可以報(bào)銷?


哪些費(fèi)用納入醫(yī)療救助:
醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定結(jié)付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療救助范圍 。
合規(guī)費(fèi)用原則上是指參保人員因住院和門診特殊病發(fā)生的,符合《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的除自費(fèi)費(fèi)用以外的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用 。
醫(yī)療救助具體措施:
醫(yī)療救助以醫(yī)保結(jié)算年度為救助年度,采取參保資助和醫(yī)療費(fèi)用救助相結(jié)合的方式進(jìn)行 。
(一)參保資助 。
對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象、建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助,保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù) 。其他醫(yī)療救助對(duì)象的參保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),按無錫市規(guī)定執(zhí)行 。
(二)醫(yī)療費(fèi)用救助 。對(duì)納入醫(yī)療救助范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(以下簡(jiǎn)稱個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)按下列標(biāo)準(zhǔn)予以救助:
(1) 門診醫(yī)療費(fèi)用年累計(jì)1000元(含)以內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分給予80%的救助 。住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分給予70%的救助 。
(2) 患門診特殊病種的救助對(duì)象,門診特殊病治療和住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分給予85%的救助 。
(3) 建檔立卡低收入人口經(jīng)醫(yī)療救助結(jié)報(bào)后,在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,個(gè)人自付費(fèi)用超過政策范圍內(nèi)住院總費(fèi)用10%的,超出部分由醫(yī)療救助資金年終一次性補(bǔ)償 。
(4) 醫(yī)療救助的年度最高限額為30萬元 。
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江陰門診特殊病種:
(1)惡性腫瘤放化療;
(2)重癥尿毒癥血(腹)透析;
(3)器官移植抗排異治療;
(4)血友病;
(5)再生障礙性貧血;
(6)精神病;
(7)丙型肝炎抗病毒治療 。

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