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金額+流程+報銷范圍 宜興居民醫(yī)保政策


金額+流程+報銷范圍 宜興居民醫(yī)保政策


?宜興市居民醫(yī)保參保對象
宜興市行政區(qū)域內職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋以外的,本市戶籍的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民,以及本市各類學校的在校學生 。
本須知涉及的對象是除在校學生(小學一年級起)以外的其他參保居民 。
?宜興市居民醫(yī)保參保繳費時間:
2021年10月1日開始至2021年11月25日
?居民醫(yī)保(非學生) 繳費標準:
18周歲(含18周歲)以下的非在校居民,每人每年繳納290元
老年居民(男滿60周歲、女滿55周歲,年齡界限以2022年1月1日為準),每人每年繳納510元(含長護險);
其他人員,每人每年繳納690元(含長護險);
注意:
最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、臨時救助對象中的大重病患者、困境兒童、享受民政部門定期定量生活補助費的60年代精減退職職工、重點優(yōu)撫對象(以退役軍人事務局核定人員為準)、市總工會核定的特困職工以及持有縣級以上殘聯(lián)核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》,且登記為一級、二級的肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和視力殘疾的重度殘疾人員可以享受參保救助,憑提供的有效證件免費參加居民醫(yī)保(長護險),個人繳費部分由各鎮(zhèn)(園區(qū)、街道)或村(社區(qū))財政承擔 。
?居民醫(yī)保(長護險)繳費方式:
(1)繳費方式
1、銀行批量扣款:對簽訂城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費扣款協(xié)議的繳費人,由簽約銀行批量扣款 。
2021年10月份,將分別于12日和27日進行兩次銀行批量扣款,批量扣款期間(10日至15日,25日至29日),簽約繳費人暫停使用其他繳費方式,未簽約繳費人不受批量扣款影響,可通過其他繳費渠道正常繳費 。
2、繳費人使用江蘇農(nóng)商行手機APP進行自主繳費 。
①打開生活—稅銀社保繳費—稅銀繳費 。
②選擇證件類型輸入身份證號碼查詢,點擊參保查詢 。
③選擇“繳費項目”,點擊“補繳”點擊查詢,確認繳費信息,點擊“繳費”,完成繳費 。
【金額+流程+報銷范圍 宜興居民醫(yī)保政策】3、繳費人使用“江蘇稅務社保繳納”微信小程序進行自主繳費 。
①微信小程序搜索“江蘇稅務社保繳納”或者掃描下面二維碼:
金額+流程+報銷范圍 宜興居民醫(yī)保政策


②輸入本人姓名和身份證號碼進行實名認證
③為自己繳費,確認金額準確后點擊繳費按鈕
④如果代他人繳費,點擊“切換繳費人”,添加他人身份信息,選擇證件類型,輸入姓名和證件號碼,點擊確認 。
⑤點擊“代人繳費”按鈕,確認該人員屬于宜興市醫(yī)療保障局并且金額準確后,進行繳費 。
4、宜興農(nóng)商行POS機刷卡繳費:前往農(nóng)商行普惠服務點,辦理稅銀繳費,選擇城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費,輸入身份證號查詢,刷卡完成繳費 。
5、宜興農(nóng)商行全市各網(wǎng)點窗口查繳 。
6、全市各村、社區(qū)統(tǒng)一代收代繳 。(注意:2021年度未參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,或者參保后退保參加其他社會基本醫(yī)療保險的人員,如需重新參加2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,僅可選擇此種繳費方式 。)
?宜興居民醫(yī)保待遇
(一)普通門診
參保人員門診發(fā)生的符合基本醫(yī)保的費用,在定點醫(yī)療機構直接刷卡結報50%,全年最高結報400元 。一般診療費統(tǒng)籌基金支出不計入最高支付限額 。
(二)“兩病”門診
在普通門診待遇用完后,已登記高血壓或糖尿病的參保人員發(fā)生的合規(guī)藥品費用基金支付60% 。年度內居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為800元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分),同時患有“兩病”的參保人員,年度內居民醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為1000元(含居民醫(yī)保普通門診基金支付部分) 。

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