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居民+職工 無錫生育保險待遇包括哪些


居民+職工 無錫生育保險待遇包括哪些


無錫職工醫(yī)保生育保險待遇
(一)女職工繳費時間要求
(1)生育、計劃生育醫(yī)療費:參保繳費當(dāng)月享受待遇 。
(2)生育津貼:生育當(dāng)月生育保險正常繳費且生育前后生育保險連續(xù)繳費滿10個月 , 可以享受生育津貼 。
(3)一次性營養(yǎng)費:生育當(dāng)月生育保險正常繳費且生育前后生育保險連續(xù)繳費滿10個月 , 可以享受一次性營養(yǎng)費 。
(4)產(chǎn)前檢查醫(yī)療費:參保繳費當(dāng)月即可享受待遇 。
(二)女職工享受待遇標(biāo)準(zhǔn)
女職工憑生育服務(wù)證在醫(yī)院登記開通生育劃卡 , 產(chǎn)前檢查享受1100元額度 , 生育醫(yī)療費劃卡自動報銷 。
女職工產(chǎn)假或者休假期間 , 單位正常發(fā)放工資 , 生育津貼發(fā)放到單位 。生育津貼是職工按照國家和省有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補償 。職工產(chǎn)假或者休假期間 , 享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的 , 由用人單位予以補足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資的標(biāo)準(zhǔn)的 , 用人單位不得截留 。
【居民+職工 無錫生育保險待遇包括哪些】(三)男職工待遇標(biāo)準(zhǔn)
在配偶生育當(dāng)月 , 男職工單位參保且正常繳費并前后生育保險連續(xù)繳費滿10個月 , 可以享受護理假津貼待遇 。
男職工未就業(yè)配偶 , 按照參保職工參保地規(guī)定的生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費用待遇 。職工未就業(yè)配偶 , 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的 , 應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇 , 生育保險基金不再支付其生育的醫(yī)療費用待遇 。
*江陰、宜興醫(yī)療保障政策請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障局
居民醫(yī)保生育待遇:
1、產(chǎn)前檢查標(biāo)準(zhǔn) , 符合規(guī)定的檢查項目和費用標(biāo)準(zhǔn)的 , 在600元以內(nèi)的部分 , 按照居民門診報銷政策執(zhí)行 , 報銷比例為:社區(qū)50%;轉(zhuǎn)診一級、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院 , 40% , 未轉(zhuǎn)診20% 。
2、住院分娩待遇 , 符合規(guī)定的醫(yī)療費用 , 在3000元以內(nèi)的部分 , 按照居民醫(yī)保住院報銷政策執(zhí)行:社區(qū)90%;轉(zhuǎn)診一級、二級醫(yī)院75% , 未轉(zhuǎn)診一級、二級醫(yī)院37.5%;轉(zhuǎn)診三級醫(yī)院65% , 未轉(zhuǎn)診三級醫(yī)院32.5% 。

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