無錫市醫(yī)保報(bào)銷流程
一、申請(qǐng)
1、申請(qǐng)人提交所需材料受理
二、初審
1、檢查參保人員所提供的資料是否齊全、真實(shí)、正確，相應(yīng)待遇享受條件是否符合要求;
2、資料不符合要求，告知申請(qǐng)人補(bǔ)全資料;
3、根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行審核，填寫《無錫市醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》;
4、將醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)錄入醫(yī)保信息系統(tǒng);
5、打印《無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》 。
三、復(fù)核
1、對(duì)初審的資料進(jìn)行復(fù)核;
2、符合報(bào)銷規(guī)定的，在報(bào)銷單上簽字;
【無錫市醫(yī)保報(bào)銷流程】3、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用5000元以上的進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核通過后報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核 。
審核： 醫(yī)療費(fèi)用5000元---10000元以內(nèi)的(崇安、錫山、惠山5000---30000元)，辦事處醫(yī)保負(fù)責(zé)人審核 。復(fù)審： 醫(yī)療費(fèi)用10000元(崇安、錫山、惠山30000元)以上的，監(jiān)察室工作人員復(fù)審 。
核準(zhǔn)： 醫(yī)療費(fèi)用30000元以上的，中心分管副主任、主任根據(jù)監(jiān)察室復(fù)審意見簽字核準(zhǔn) 。
四、辦理
1、將審核過的《無錫市醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》錄入社保信息系統(tǒng)并打印《無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》(三聯(lián));
2、將《無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》交給財(cái)務(wù)部門 。
五、結(jié)付
財(cái)務(wù)人員憑《無錫市職工醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》將報(bào)銷金額計(jì)入?yún)⒈Ｈ藛T銀行帳戶或支付現(xiàn)金 。
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