江陰醫(yī)保異地就醫(yī)申辦
一、受理對象
本市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員中，有下列情形之一的均可申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)：
1、異地安置退休人員;
2、異地長期居住人員;
3、長駐異地工作、學習人員，外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員;
4、異地轉診人員，因病情需要到無錫大市外定點醫(yī)療機構(就醫(yī)地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構)住院診治的人員 。
二、申辦流程
職工醫(yī)保異地就醫(yī)申辦
【江陰醫(yī)保異地就醫(yī)辦理指南】(一)前3類情況屬于長期異地就醫(yī)，適用于長期(6個月以上)在外地工作居住的參保人員，第4類情況屬于單次異地轉診，申請一次使用一次 。
(二)備案手續(xù)可“不見面“辦理，通過微信公眾號“江陰醫(yī)?！保c擊“在線辦理”進入24小時自助服務機的異地就醫(yī)版塊申請
(三)也可以本人攜帶社會保障卡到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理（見文末）
居民醫(yī)保異地就醫(yī)申辦
(一)前3類情況屬于長期異地就醫(yī)，適用于長期(6個月以上)在外地工作居住的參保人員，就醫(yī)報銷比例與本地同級同類醫(yī)院一致 。長期異地就醫(yī)備案手續(xù)可“不見面“辦理，通過微信公眾號“江陰醫(yī)?！钡?4小時自助服務機的異地就醫(yī)版塊申請;也可以本人攜帶社會保障卡到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理（見文末） 。
(二)第4類情況屬于單次異地轉診，分為醫(yī)院轉診和自主轉診，根據(jù)分級診療要求，通過醫(yī)院轉診的報銷比例更高 。
1、醫(yī)院轉診備案手續(xù)在授權定點醫(yī)院辦理，授權醫(yī)院：江陰市人民醫(yī)院、江陰市中醫(yī)院和江陰市三院(限精神疾病) 。根據(jù)衛(wèi)健部門相關規(guī)定，轉診由江陰授權定點醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生提出并填寫《江陰市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險轉外就醫(yī)登記表》，科主任確認簽字后由醫(yī)院錄入江陰醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)完成備案手續(xù) 。在無錫市區(qū)、宜興就醫(yī)的人員，經(jīng)無錫、宜興醫(yī)保認定的授權醫(yī)院出具轉院證明并蓋章后，由江陰醫(yī)保中心辦理備案手續(xù) 。
2、自主轉診備案手續(xù)可“不見面“辦理，通過微信公眾號“江陰醫(yī)?！钡?4小時自助服務機的異地就醫(yī)版塊申請;也可以本人攜帶社會保障卡到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理 。
三、報銷結算
(一)異地就醫(yī)備案成功后，參保人員在異地就醫(yī)時只要出示社會保障卡，支付需個人承擔的費用，其他費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)院結算 。
(二)如果遇到因網(wǎng)絡故障等特殊原因無法聯(lián)網(wǎng)結算的情況，也可以個人現(xiàn)金支付，而后憑社會保障卡、市外醫(yī)院門診病歷、住院診斷證明、費用清單和住院發(fā)票，到江陰市內各定點醫(yī)院的醫(yī)保經(jīng)辦窗口(名單及地址附后)手工報銷 。手工報銷需要在對應的醫(yī)保結算年度之內(最多可以延后六個月)進行，逾期將不予受理 。
注意事項：
1、無錫市區(qū)、宜興就醫(yī)，不屬于異地就醫(yī)，參保人員可直接刷卡結算，無需辦理任何手續(xù) 。
2、辦理長期異地就醫(yī)(包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員這三類)后在備案地可直接刷卡結算，但期間無法同時在江陰享受醫(yī)保待遇 。
3、跨省異地就醫(yī)執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地支付比例
4、異地轉診人員申請一次結算一次，備案成功后30天內有效，期間在江陰刷卡結算待遇不變 。
5、前3類情況屬于長期異地就醫(yī)，適用于長期(6個月以上)在外地工作居住的參保人員
6、手工報銷需要在對應的醫(yī)保結算年度之內(最多可以延后六個月)進行，逾期將不予受理 。
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