根據(jù)“醫(yī)惠錫城”官方客服的回復(fù)：本產(chǎn)品保障的為醫(yī)保統(tǒng)籌外的住院醫(yī)療費用
“醫(yī)惠錫城”是專為無錫市民打造的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險 ， 與常規(guī)商業(yè)保險相比 ， “醫(yī)惠錫城”緊密銜接無錫市社會基本醫(yī)保和大病保險 ， 以較低的價格為參保人提供充足的醫(yī)療保障和貼心的健康管理服務(wù) 。
全民福利：不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況 ， 只要是無錫市(含江陰、宜興)社會基本醫(yī)療保險 ， 含職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員 ， 都可以參保 。
全面保障：提供住院自費醫(yī)療保障 ， 惡性腫瘤高額自費藥品保障以及罕見病高額自費藥品保障 。
交費靈活：醫(yī)保個賬、微信支付均支持 ， 多元需求均滿足 。
保險責(zé)任：
(一)住院自費醫(yī)療費用保險金
在保險期間內(nèi) ， 被保險人因疾病或意外傷害在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院普通住院部住院治療的 ， 發(fā)生的合理且必要的經(jīng)無錫(含江陰、宜興)社會基本醫(yī)療保險結(jié)算后的住院自費醫(yī)療費用 ， 扣減年免賠額后 ， 無重大疾病既往癥人群按60%給付保險金 ， 重大疾病既往癥人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付住院自費醫(yī)療費用保險金總額以100萬元為限 。當(dāng)一次或累計賠付住院自費醫(yī)療費用保險金金額達(dá)到100萬元時 ， 保險公司對該被保險人的該項保險責(zé)任終上 。
被保險人在保險期間內(nèi)住院且當(dāng)保險期間屆滿時仍未出院 ， 保險公司對其保險期間屆滿后30日內(nèi)發(fā)生的住院自費醫(yī)療費用 ， 仍按上述規(guī)定的賠付范圍和賠付比例給付保險金 ， 次年繼續(xù)投保本保險的 ， 不受30日限定 。
(二)質(zhì)子、重離子醫(yī)療費用保險金
在保險期間內(nèi) ， 被保險人因惡性腫瘤在具備質(zhì)子、重離子治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受質(zhì)子、重離子治療的 ， 保險公司對其發(fā)生的合理且必要的定位及制定放療計劃費用 ， 以及實施質(zhì)子、重離子放射治療的費用(不包括床位費、化療費等其他費用) ， 無惡性腫瘤既往癥人群按60%給付保險金 ， 惡性腫瘤既往癥人群按20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金總額以30萬元為限 。當(dāng)一次或累計賠付質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金金額達(dá)到30萬元時 ， 保險公司對該被保險人的該項保險責(zé)任終止 。該項保險責(zé)任與住院自費醫(yī)療費用保險金不可兼得 。
【無錫醫(yī)惠錫城可以報銷醫(yī)保外的費用嗎？】(三)惡性腫瘤高額自費藥品保險金責(zé)任：
在保險期間內(nèi) ， 被保險人經(jīng)無錫市(含江陰、宜興)二級及以上醫(yī)院的指定?？漆t(yī)生診斷患有《醫(yī)惠錫城惡性腫瘤高額自費藥品目錄》內(nèi)特定惡性腫瘤并開具處方 ， 在無錫市(含江陰、宜興)二級及二級以上醫(yī)院門診或無錫市(含 江陰、宜興)具備藥品銷售資質(zhì)的藥店購買和使用符合《醫(yī)惠錫城惡性腫瘤高額自費藥品目錄》中藥品且符合該藥品限用約定范圍內(nèi)的藥品費用 ， 保險公司對其發(fā)生的藥品費用 ， 扣減年免賠額后 ， 無惡性腫瘤既往癥人群按70%給付保險金 ， 惡性腫瘤既往癥人群按 20%給付保險金 。保險公司對被保險人給付惡性腫瘤高額自費藥品費用保 險金總額以100萬元為限 。當(dāng)一次或累計賠付惡性腫瘤高額自費藥品費用保險金金額達(dá)到100萬元時 ， 保險公司對該被保險人的該項保險責(zé)任終止 。
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