異地就醫(yī)住院報(bào)銷比例是如何界定的？
【南寧異地就醫(yī)住院報(bào)銷比例是如何界定的】答：具體分為以下三種情況：
情況一：參保人員因參保地醫(yī)療技術(shù)條件限制，需要轉(zhuǎn)院到參保地外的地區(qū)住院治療的，在參保地住院治療報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，基金報(bào)銷比例為：轉(zhuǎn)院到廣西區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的降低5%、轉(zhuǎn)院到廣西區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的降低10% 。
情況二：參保人員在異地長(zhǎng)期居住、工作、短期外出突發(fā)急診，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案住院的，按參保地住院治療報(bào)銷比例結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用 。
情況三：參保人員未經(jīng)同意轉(zhuǎn)院、未辦理異地就醫(yī)備案在異地住院治療的，在參保地住院治療報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上，基金報(bào)銷比例為：到廣西區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的降低15%、到廣西區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的降低20% 。
小貼士：在廣西區(qū)內(nèi)進(jìn)行異地定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥、異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診費(fèi)用可持社會(huì)保障卡直接結(jié)算，不需要辦理異地就醫(yī)備案也可以直接結(jié)算，與是否辦理異地就醫(yī)備案無(wú)關(guān) 。
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