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貴陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例


貴陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例


一、貴陽醫(yī)保報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例:
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后 , 1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷 , 報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員 , 1300元以上的費用可以報銷 , 報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員 , 1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80% 。
注:無論哪一類人 , 門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元 。
如果是住院的費用 , 一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時 , 無論是在職人員還是退休人員 , 起付金額都是1300元 。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用 , 起付標準按50%確定 , 就是650元 。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元 。
【貴陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例】二、住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關
注:如住的是三級醫(yī)院 。
1、從起付標準到3萬元的費用 , 職工支付15% , 也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用 , 職工支付10% , 報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用 , 則95%都可以報銷 , 職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60% 。
三、醫(yī)?;鸩荒軋箐N的情況
在下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用 , 醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮?br /> (1)在非城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用;
(2)中斷繳費期間發(fā)生的費用;
(3)未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù) , 參保居民自行前往安順市醫(yī)療保險定點醫(yī)院外的醫(yī)療機構就診的費用;
(4)在國外或港、澳、臺地區(qū)治療的費用;
(5)基本醫(yī)療保險的用藥和診療目錄外的費用;
(6)各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等非疾病治療項目費用;
(7)交通事故、醫(yī)療事故等就醫(yī)的;
(8)因違法犯罪、酗酒、自殺、自殘(精神病除外)就醫(yī)的;
(9)屬于工傷支付的醫(yī)療費用;
(10)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具費用;
(11)其他不符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的 。

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