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蘭州靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保指南


蘭州靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保指南


蘭州靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險參保指南
一、靈活就業(yè)醫(yī)療保險參保的范圍和對象
具有蘭州市城關(guān)區(qū)城鎮(zhèn)戶籍或在城關(guān)區(qū)長期生活、居住的外地戶籍的個體商戶及從業(yè)人員 , 與用人單位終止解除勞動關(guān)系的人員 , 自主擇業(yè)人員 。
二、靈活就業(yè)醫(yī)療保險參保申請材料
(1)新參保人員(未退休):請攜帶身份證、個人參加(本轄區(qū))當(dāng)年養(yǎng)老保險繳費發(fā)票原件或已購買養(yǎng)老15年以上的養(yǎng)老保險手冊 。
(2)已退休人員新參保:請攜帶身份證、戶口本、退休證、領(lǐng)取養(yǎng)老金的個人存折原件或者領(lǐng)取養(yǎng)老金的個人銀行卡明細(流水)單原件 。
(3)與單位解除勞動關(guān)系后參加靈活就業(yè)醫(yī)保:請攜帶身份證、戶口本、個人參加當(dāng)年養(yǎng)老保險繳費發(fā)票原件或者已經(jīng)購買15年以上的養(yǎng)老保險手冊 。
三、靈活就業(yè)人員繳費標準
(1)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費按上年度全省在崗職工平均工資的5.4%繳納 , 大額醫(yī)療保險按上年度全省在崗職工平均工資5‰繳納 , 每年7月1日將會按省上公布的社會平均工資基數(shù)進行調(diào)整 , 當(dāng)月扣款金額相應(yīng)進行調(diào)整 。(建議年度的預(yù)存金額比上年度繳費金額多存20%);
(2)靈活就業(yè)退休人員 , 醫(yī)療保險未繳納滿十年的須一次性補足10年 , 按上年度全省在崗職工平均工資的5.4%繳納十年的基本醫(yī)療保險費 , 大額醫(yī)療保險費按現(xiàn)行規(guī)定繼續(xù)繳納;
(3)靈活就業(yè)人員可以選擇按5.75%繳納基本醫(yī)療保險 , 符合國家計劃生育政策的 , 只享受相應(yīng)的生育醫(yī)療待遇 , 不享受生育津貼待遇 。
(4)大額醫(yī)療保險按上年度全省在崗職工平均工資5‰繳納 。(大額醫(yī)療保險終身繳費);
(5)醫(yī)療保險繳費賬戶余額不足而導(dǎo)致無法扣款中斷繳費的 , 將從當(dāng)月起停止享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險所有待遇 , 請務(wù)必確保每月15日之前存折上有足夠的余額扣款 。
四、靈活就業(yè)參保人員醫(yī)療待遇享受時限
(1)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險 , 設(shè)定待遇享受等待期 , 凡連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費期滿6個月后 , 方可享受參保人員的社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險基金支付的基本醫(yī)療待遇和大額醫(yī)療保險待遇 。
(2)參保繳費人員中斷繳費在三個月內(nèi)恢復(fù)繳費并成功扣款 , 從開始重新扣款次月起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險待遇 , 但中斷繳費期內(nèi)發(fā)生的個人醫(yī)療費用全部由個人承擔(dān) 。
(3)若中斷繳費起超過三個月以上的 , 應(yīng)視為自動退保 , 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)從中斷繳費的當(dāng)月起停止其享受醫(yī)療保險待遇 , 中斷繳費期內(nèi)發(fā)生的個人醫(yī)療費用全部由個人承擔(dān) 。自動退保后重新參保的 , 按首次參保的規(guī)定執(zhí)行 。
(4)凡參加了城鎮(zhèn)靈活就業(yè)參保人員 , 可享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇住院統(tǒng)籌和建立個人賬戶的醫(yī)療保險待遇 。
(5)靈活就業(yè)按5.75%繳費的參保人員連續(xù)繳費滿6個月的次月起享受基本醫(yī)療保險及生育保險醫(yī)療待遇 。
五、靈活就業(yè)人員異地安置
靈活就業(yè)人員退休后居住外地一年以上的 , 需在參保的縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理異地安置手續(xù) , 住院時 , 在當(dāng)?shù)囟c的醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算 , 參保人員只結(jié)算應(yīng)由個人承擔(dān)的費用 。

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