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蘭州醫(yī)保卡使用指南


蘭州醫(yī)??ㄊ褂弥改?
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一、醫(yī)??ㄗ饔?/b>
醫(yī)保卡有三個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住院時出示有醫(yī)保,然后住院費用自動劃走(除去自付的部分,報銷80%)
二、醫(yī)??ㄙ徺I比例
【蘭州醫(yī)保卡使用指南】醫(yī)??ㄙ徺I的比例是由個人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%;
需要注意的是,個人的2%是全部進入醫(yī)??ǖ?個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付),公司交的8%大部分是進入社會統(tǒng)籌的(統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付),如果是年輕人,只有大約0.5%進入醫(yī)???。
三、醫(yī)保卡使用
1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結算 。也就是自費部分自己交(個人帳戶),報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算(統(tǒng)籌帳戶) 。
2、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的,參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結算 。
3、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù) 。外地發(fā)生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷 。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)??ńY算 。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費結算,自己結算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷 。
4、醫(yī)??▋?nèi)的錢在用于購買藥品時,從醫(yī)保卡內(nèi)扣錢,若卡內(nèi)錢不足支付,則需要另存錢到卡內(nèi),這個錢余下的是可以直接取的 。
5、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)保卡支付,這得取決于當?shù)蒯t(yī)保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)??ㄖЦ?,如果所購買的藥品沒有進入當?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫(yī)??ㄖЦ兜模⑶裔t(yī)??ㄖ荒茉诋?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用 。

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