我國(guó)的宣傳主題是：“生命至上全民行動(dòng)共享健康終結(jié)結(jié)核” 。
肺結(jié)核潛伏期（肺結(jié)核潛伏期最長(zhǎng)多久）
結(jié)核病一直是全球十大主要疾病死因之一 。目前，隨著新冠肺炎疫情肆虐，人們充分認(rèn)識(shí)到傳染病，尤其是呼吸道傳染病對(duì)個(gè)體和社會(huì)的巨大危害 。肺結(jié)核作為呼吸道傳染病，其傳染性和對(duì)個(gè)人的危害同樣觸目驚心 。
2021年10月14日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2021年全球結(jié)核病報(bào)告》 。報(bào)告顯示，全球近1/4的人感染了結(jié)核分枝桿菌，總?cè)藬?shù)約20億 。據(jù)估算，我國(guó)結(jié)核分枝桿菌潛在感染人數(shù)逾2億，活動(dòng)性肺結(jié)核患病人數(shù)高達(dá)499萬(wàn)，我國(guó)2020年新發(fā)結(jié)核病84.2萬(wàn)，估算結(jié)核病發(fā)病率為59/10萬(wàn)，在30個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中我國(guó)估算結(jié)核病發(fā)病數(shù)排第2位，僅次于印度 。
但是，人們對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)并非充分，即使是醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)結(jié)核的認(rèn)識(shí)也同樣存在不足，甚至在用藥方面時(shí)常無(wú)法把控 。
對(duì)此，小編整理了肺結(jié)核基層合理用藥方案（表1），以及與新冠肺炎的區(qū)別（表2），供臨床參考 。
成人
兒童
特殊人群用藥
異煙肼
1.口服：（1）預(yù)防：0.3g/d、頓服 。（2）治療：與其他抗結(jié)核藥合用，5~8mg/（kg·d），0.3~0.4g/d、頓服；15mg/（kg·d），最多0.9g，每周2~3次 。
2.肌內(nèi)注射：劑量同口服 。
3.靜脈滴注：用于重癥病例，用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋后靜脈滴注，0.3~0.6g/d 。多用于不能口服者 。
10~15mg/（kg·d），總量≤0.3g/d，頓服 。某些嚴(yán)重結(jié)核病（如結(jié)核性腦膜炎）患兒，可30mg/（kg·d），總量≤0.5g/d 。
腎功能減退血肌酐值＜6mg/100ml者，無(wú)需減量 。妊娠期婦女慎用 。
利福平
口服，與其他抗結(jié)核藥合用，0.45~0.60g/d、頓服，總量≤1.2g/d 。
1月齡以上兒童口服10~20mg/（kg·d），空腹、頓服或分2次服，總量≤0.6g/d 。
老年人口服、頓服，10mg/（kg·d） 。哺乳期婦女根據(jù)具體情況而定 。
吡嗪酰胺
與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，15~30mg/（kg·d）、頓服，或1.5g/d 。間歇療法可增至2.0g/d、頓服，或分2~3次服用 。
15~30mg/（kg·d），分3~4次服用 。除非必須，通常不用 。如必須應(yīng)用時(shí)需充分權(quán)衡利弊 。
腎功能減退者無(wú)需減量 。妊娠期結(jié)核病患者可先用異煙肼、利福平及乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任何一種耐藥而對(duì)吡嗪酰胺可能敏感者應(yīng)考慮采用吡嗪酰胺 。哺乳期婦女應(yīng)用吡嗪酰胺對(duì)乳兒的危害不能排除 。肝功能減退者除非必要，通常不用吡嗪酰胺 。
乙胺丁醇
【肺結(jié)核潛伏期最長(zhǎng)多久 肺結(jié)核潛伏期】與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用 。
1.初治：口服，15mg/kg、頓服，或一次最高2.5g，每周2~3次 。
2.復(fù)治：口服，25mg/kg、頓服，最高一日1.25g，連續(xù)2~3個(gè)月后，繼以15mg/kg、頓服 。
3.非典型結(jié)核分枝桿菌感染：15~25mg/kg、頓服 。
13歲以上兒童用量與成人相同 。13歲以下兒童用量15mg/（kg·d），但一般不做推薦 。
腎功能減退患者使用乙胺丁醇時(shí)需減量 。乙胺丁醇可分泌至乳汁，哺乳期婦女需根據(jù)具體情況而定用藥 。
鏈霉素
與其他抗結(jié)核藥合用，肌內(nèi)注射 。1g/d、分1~2次，或0.75g/次、1次/d 。根據(jù)病情，可改用間歇給藥，即改為每周2~3次，1g/次；老年患者0.5~0.75g/次、1次/d 。
肌內(nèi)注射，與抗結(jié)核藥合用 。兒童20mg/（kg·d）、1次/d，總量≤1g/d 。新生兒10~20mg/kg 。
腎功能減退者，肌酐清除率50~90ml/min時(shí)，每12h給予常規(guī)劑量（7.5mg/kg）的60%~90%；10~50ml/min時(shí)，每24~48h給予常規(guī)劑量的20%~30% 。鏈霉素可穿過(guò)胎盤達(dá)到胎盤組織，進(jìn)而可能引起胎兒聽(tīng)力損害，妊娠期盡可能避免使用，哺乳期用藥時(shí)暫停哺乳 。
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