【廣州穗歲康其他城市能用嗎？】
穗歲康異地就醫(yī)怎么結算？
一般情況
符合廣州市社會醫(yī)療保險異地就醫(yī)相關政策規(guī)定的被保險人，在異地定點醫(yī)療機構住院和進行門診特定病種治療發(fā)生的個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用，按規(guī)定納入“穗歲康"報銷范圍 。
對于被保險人發(fā)生的不滿足“—站式”結算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費用，實行零星報銷理賠 。
1.異地就醫(yī)已進行醫(yī)保結算的醫(yī)療費用
被保險人異地就醫(yī)出院時已進行醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結算的，承保公司定期通過醫(yī)保系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，由承保公司聯(lián)系并指引被保險人通過指定的線上方式提交索賠申請以及銀行賬號資料，獲得授權后向醫(yī)保中心發(fā)起調(diào)用參保人數(shù)據(jù)的申請，按“—站式”流程完成結算 。
2.廣州市就醫(yī)或異地就醫(yī)未進行醫(yī)保結算的醫(yī)療費用
在符合廣州市社會醫(yī)療保險相關政策規(guī)定的前提下，如被保險人因特殊原因在廣州市或異地就醫(yī)未能及時進行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算的，需到廣州市各醫(yī)保分中心服務大廳提交醫(yī)保零星報銷，其中符合"穗歲康"賠付范圍的金額將按照"—站式"服務流程，在享受社會醫(yī)療保險待遇報銷后直接進行結算 。
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