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天津村衛(wèi)生室門診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)??梢詧箐N嗎


天津村衛(wèi)生室門診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)??梢詧箐N嗎


答:可以,符合條件的本市村衛(wèi)生室,可申請開展門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷工作 。
相關(guān)政策
一、基本條件
符合本市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)條件,且與衛(wèi)生院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,下同)實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化“五統(tǒng)一”管理(統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)收支管理、統(tǒng)一藥品及醫(yī)療器械購銷管理,統(tǒng)一績效考核和薪酬分配管理)的村衛(wèi)生室,可申請開展門診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報銷工作 。
二、就醫(yī)管理
(一)人員范圍
【天津村衛(wèi)生室門診醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)??梢詧箐N嗎】參加本市基本醫(yī)療保險,且戶籍在本市涉農(nóng)區(qū)或持本市居住證在涉農(nóng)區(qū)居住的參保人員 。
(二)就醫(yī)登記
參保人員在村衛(wèi)生室就醫(yī),應(yīng)先到戶籍所在地或長期居住地(持居住證的為居住所在地,下同)衛(wèi)生院辦理就醫(yī)登記 。登記后,可在該衛(wèi)生院所屬的村衛(wèi)生室門診就醫(yī)報銷 。因戶籍地或長期居住地變更的,參保人員可以按規(guī)定辦理變更手續(xù) 。
三、就醫(yī)結(jié)算
(一)待遇標(biāo)準(zhǔn)
參保人員在村衛(wèi)生室門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報銷有關(guān)政策執(zhí)行 。其中,村衛(wèi)生室按規(guī)定收取的一般診療費(fèi),在門診最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險基金報銷80%,個人負(fù)擔(dān)20% 。簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的參保人員,按照本市有關(guān)規(guī)定,可同時享受相關(guān)醫(yī)保待遇 。
(二)結(jié)算方式
參保人員到本人選定的就醫(yī)村衛(wèi)生室門診就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算 。

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