一、實施范圍
各市州在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病病種范圍內(nèi)，對治療方案明確、病情穩(wěn)定、需長期服用處方藥的參保人員實行門診慢性病醫(yī)療保障長處方管理 。疫情期間，使用醫(yī)保個人賬戶或門診統(tǒng)籌支付費(fèi)用的參保人員，在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購藥，也可參照執(zhí)行 。
二、用藥報銷
對享受門診慢性病醫(yī)保政策的參?；颊?，診治醫(yī)生評估后可單次開具不超過12周用藥量處方，醫(yī)保基金按規(guī)定予以支付；對異地長期居住、60歲以上或行動不便的參保人員，各市州可酌情再放寬醫(yī)保基金單次支付用藥費(fèi)用時間 。實行門診慢性病長處方管理后，醫(yī)?；鹬Ц斗秶⒅Ц侗壤?、年度限額等仍按原規(guī)定執(zhí)行 。
三、經(jīng)辦服務(wù)
各市州經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要完善門診慢性病長處方相關(guān)經(jīng)辦管理規(guī)程、優(yōu)化結(jié)算流程，支持定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為門診慢性病參保患者提供長處方醫(yī)保結(jié)算服務(wù) 。探索定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為有需要的參保人員提供互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診藥品配送服務(wù) 。
四、系統(tǒng)支撐
各市州要按照本地門診慢性病長處方醫(yī)保報銷病種范圍及相關(guān)規(guī)定，做好信息系統(tǒng)政策參數(shù)調(diào)整維護(hù)，相應(yīng)放寬門診慢性病參保患者用藥醫(yī)保支付單次結(jié)算限額 。
五、加強(qiáng)管理
【甘肅慢性病醫(yī)保政策】門診慢性病長處方醫(yī)療保障政策是醫(yī)保部門為方便慢性病參?；颊唛L期用藥需求推出的一項便民措施，應(yīng)督促定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治醫(yī)生認(rèn)真進(jìn)行病情評估，對可以適用門診慢性病長處方的，在患者簽署《知情同意書》后開具長處方 。各市州要做好門診慢性病長處方與門診慢特病政策的銜接，配套建立健全處方審核及評估、費(fèi)用監(jiān)管等機(jī)制，減少藥品浪費(fèi)，確保門診慢性病長處方醫(yī)療保障管理安全、規(guī)范、便民 。
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