一、城鄉(xiāng)居民慢性病病種
有限額的慢性病(19種)：慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、高血壓Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦血管意外后并發(fā)癥(后遺癥)、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎炎、帕金森氏病、甲亢、甲狀腺功能減退、癲癇、阿爾茨海默癥、風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、艾滋病、克汀病、包蟲病、布魯氏桿菌病 。
【喀什地區(qū)城鄉(xiāng)居民慢性病待遇政策+辦理流程】無限額的慢性病(13種)：腫瘤用藥(腫瘤放療、化療)、慢性腎功能衰竭、血透析、精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、白血病、器官移植抗排異用治療、丙型肝炎、苯丙酮尿癥、血友病、再生性障礙貧血、結(jié)核病 。
二、城鄉(xiāng)居民慢性病待遇政策
1、城鄉(xiāng)居民慢性病患者可享受醫(yī)院門診檢查、購藥費(fèi)用報(bào)銷政策 。
2、有限額的慢性病每年最高報(bào)銷2000元，每次檢查費(fèi)、購藥費(fèi)按照 50%的比例報(bào)銷 。無限額的慢性病患者在醫(yī)院門診檢查、購藥時(shí)可按相應(yīng)醫(yī)院級別住院報(bào)銷比例支付 。
3、有限額的慢性病每人最多可申報(bào)2種、無限額的慢性病每人申報(bào)病種數(shù)不限 。
4、城鄉(xiāng)居民慢性病患者根據(jù)醫(yī)院處方每次可帶60日量藥 。因特殊原因，經(jīng)個(gè)人申請，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況予以延長至90 日量 。
5、不符合慢性病辦理標(biāo)準(zhǔn)的高血壓、糖尿病患者可申請辦理“兩病” 。
三、城鄉(xiāng)居民慢性病辦理流程
1、城鄉(xiāng)居民可將近兩年住院病歷或門診檢查資料、身份證復(fù)印件、社會保障卡復(fù)印件等交到村衛(wèi)生室，由村醫(yī)按月將資料交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度交至縣市醫(yī)保局 ?？h市醫(yī)保局將人員信息和相關(guān)資料移交至縣市人民醫(yī)院或維吾爾醫(yī)醫(yī)院，由縣市人民醫(yī)院或維吾爾醫(yī)醫(yī)院按照規(guī)定程序完成鑒定評審工作，并將鑒定評審結(jié)果報(bào)縣市醫(yī)保局，由縣市醫(yī)保局完成信息錄入 。
2、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作者在接診無住院病歷但有明顯慢性病指征的患者時(shí)，要引導(dǎo)患者及時(shí)到二級及以上醫(yī)院進(jìn)行檢查評審 。
3、二級及以上醫(yī)院對于門診、住院就醫(yī)且符合慢性病辦理標(biāo)準(zhǔn)的患者，由醫(yī)院主治醫(yī)生協(xié)助患者填寫《喀什地區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病治療審批表》，完成慢性病申報(bào)評審工作 。
4、對資料不全或未達(dá)到慢性病鑒定評審標(biāo)準(zhǔn)的，由縣市醫(yī)保局通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通知村醫(yī)及時(shí)告知參保居民，做好政策解釋工作 。
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